肛門口一厘米處有瓜子大小裂口癢
健康咨詢描述： 肛門口后一厘米處有瓜子大小裂口，就一個(gè)裂口，不疼，有點(diǎn)癢。擦屁股時(shí)有血，半年不愈合，二龍路醫(yī)院已經(jīng)排除肛腸疾病
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目前局部排除肛腸疾病，不知道是否做過梅毒抗體檢測(cè)，肛周局部潰瘍，如果排除肛瘺，濕疹和克羅恩病等因素，常見的有梅毒和白塞病，前者局部裂口寬大，不疼，或者會(huì)伴有其他位置的潰瘍，包括口腔潰瘍等。
檢查過，梅毒，艾滋，都沒問題。因?yàn)閾?dān)心是克羅恩病，看過消化內(nèi)科，大夫說克羅恩是發(fā)生在粘膜處從口腔到直腸，這個(gè)肯定不是克羅恩，不知道大夫判斷的對(duì)不對(duì)？
克羅恩病的診斷一般癥狀包括腹痛，腹瀉，粘液膿血，體重減輕，肛周起病約50%，腸外表現(xiàn)不是一定的，一般需要腸鏡檢查包括病理確診，因?yàn)橛袝r(shí)克羅恩病和潰瘍性腸炎或者腸結(jié)核是很難鑒別的。
從這個(gè)平臺(tái)看到很多案例和我的相似，是肛周濕疹，是不是要看皮科？
目前的情況也不太像濕疹，肛周濕疹在肛腸科也很常見，局限性的潰瘍也有，你這個(gè)有點(diǎn)大，但是肛周疾病和傳染性疾病都沒問題，去皮膚科檢查一下更好一點(diǎn)
太感謝您了
不客氣，沒幫到您什么，但是如果后期不能明確，可以局部取病理判斷一下。
還有個(gè)問題，病理結(jié)果比腸鏡更能準(zhǔn)確判斷是不是克羅恩嗎？
克羅恩腸鏡檢查是必須的，同時(shí)配合局部的癥狀和病理結(jié)果，有些病理和組織學(xué)特性可以直接診斷，有些需要根據(jù)這些檢查綜合分析。
謝謝，沒有問題了，祝您萬事如意！
不客氣，祝你早日康復(fù)
病情分析：
你好，從你描述的情況看。距離肛門口有一厘米的地方有一個(gè)裂口，瓜子大小，有點(diǎn)癢，還會(huì)有點(diǎn)出血，已經(jīng)半年了，不愈合。經(jīng)醫(yī)院檢查已經(jīng)排除肛腸疾病。
指導(dǎo)意見：
從圖片上看，考慮是傷口有感染。需要用雙氧水清洗，生理鹽水沖洗，碘伏消毒，再用慶大霉素紗布塞進(jìn)傷口，每天換藥一次。一周后炎癥消除可以考慮傷口縫合。
大夫要做門診手術(shù)切除做病理，擔(dān)心是克羅恩病，但看過消化內(nèi)科，大夫說克羅恩是粘膜處發(fā)生的疾病，這個(gè)肯定不是，沒必要做進(jìn)一步排查克羅恩的檢查。不知道大夫判斷對(duì)不對(duì)，另外，這個(gè)屬于什么病，是肛周炎嗎
克羅恩病應(yīng)該可以不要查，這種情況可能就是一種皮膚感染，沒有好好的對(duì)待和消毒換藥。
是不是肛門爆裂，屬于皮科，肛周濕疹呢？
不是濕疹，是屬于皮膚科的。
大夫要整個(gè)切除做病理，是不是沒這個(gè)必要整個(gè)切除。升級(jí)了創(chuàng)面
這個(gè)創(chuàng)面如果一直在換藥，沒有效果，考慮切除是比較好的。
醫(yī)生一直懷疑克羅恩，就沒有治療過，上來就要全切做病理，病理結(jié)果比腸鏡更能確診是不是克羅恩嗎？
你有胃腸道癥狀嗎？建議你先用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每次15分鐘，每天兩次。用碘伏消毒，每天兩次。
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你好，根據(jù)你發(fā)的圖片及描述的情況，建議你到正規(guī)公立醫(yī)院的外科進(jìn)行局部清創(chuàng)，然后涂生肌膏，隔日換藥，同時(shí)禁食辛辣刺激性食物，保持局部清潔衛(wèi)生，不要沾水，穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲，盡量減少磨擦刺激。
以上是對(duì)“肛門口一厘米處有瓜子大小裂口癢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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