患者年齡:40多到底是什么病本次發(fā)病及持續(xù)的時間:天天都發(fā)病目前一般情況:很嚴重病史:從在一個村莊看到麻風病人后開始一直到現(xiàn)在"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:40多
到底是什么病
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:天天都發(fā)病
目前一般情況:很嚴重
病史:從在一個村莊看到麻風病人后開始一直到現(xiàn)在
典型而且嚴重的強迫癥了。需要系統(tǒng)的心理治療,對她這種情況EX/RP療法效果很好。一、Exposureresponseprevention(EX/RP)療法:長期以來一致認為強迫癥治療困難,60年代前,強迫癥預后不良,直到1966年Meyer報告,通過對引發(fā)強迫思維的線索進行長時間暴露和儀式行為嚴格阻止發(fā)的治療方法,具有顯著療效的兩個個案后,強迫癥的有效治療得到非常大的提高。這種方法被稱為“暴露與反應阻止法(Exposureresponseprevention)(EX/RP)”治療方法,當時還發(fā)現(xiàn),這種方法對15個個案中的10個強迫癥患者非常有效,對其余的5個患者也有相當?shù)男Ч2捎眠@個治療方案,病人的治療效果能夠鞏固很長時間,5年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),15中只有2人復發(fā)。與Meyer當年使用的治療方法相似,現(xiàn)代的EX/RP療法包括長時間暴露于引發(fā)強迫思維的線索前,另外設計專門的程序阻止儀式行為。通常采用的是現(xiàn)場暴露練習,比如說,一個病人害怕房子會因為沒有關煤氣而引發(fā)火災,那么就讓病人在不檢查煤氣的情況下離開房子。當病人主訴如果他停止儀式行為,就會出現(xiàn)一些令人害怕的后果,這些恐懼就可以通過想象暴露聯(lián)系來處理。實際上,現(xiàn)場暴露或者是想象暴露,原本都是專門為了處理強迫思維帶來的痛苦煩惱。目前較一致的觀點認為,反復地長時間暴露于恐懼的想法和情境中,就會提供給病人豐富的信息,打破原來的錯誤聯(lián)接,矯正病人一直持有的負性評價,最終促進病人對先前的威脅性刺激形成習慣化。暴露療法一般遵循先易后難、循序漸進的原則,從一個中等難度的情境開始。在兩次治療之間,我們布置暴露練習的家庭作業(yè),并要求病人阻止儀式行為。自從Meyer1966年報告經(jīng)過他的治療,病人痊愈之后,后續(xù)的很多研究都發(fā)現(xiàn),EX/RP對大多數(shù)強迫癥病人都是非常有效的,他們的癥狀在臨床上有顯著改變,而且愈后效果也非常好。隨機設計的實驗研究發(fā)現(xiàn),EX/RP的療效優(yōu)于控制組治療,包括安慰劑、放松療法和焦慮管理訓練。Foa和Kozak1996年回顧了12項研究(330個被試),結果發(fā)現(xiàn),完成了EX/RP治療的病人,有83%的病人癥狀明顯緩解。在16個追蹤調(diào)查研究中(376個被試,追蹤調(diào)查研究平均時間為29個月),76%的病人保持了顯著的療效。而且,最近研究發(fā)現(xiàn),EX/RP的療效不僅僅表現(xiàn)在那些經(jīng)過嚴格選擇的被試身上,而且對于86%的付費治療病人,也獲得了臨床上的顯著改善??偟膩碚f,EX/RP能夠有效改善強迫癥癥狀,在治療結束后繼續(xù)保持良好的狀態(tài)。
以上是對“別人碰的東西用肥皂消毒,抹了肥皂不洗,手抹肥皂才出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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