糖尿病更換口服藥后血糖升高

男 | 65歲 2019-07-12 10:21:19 1人回復來自天津市

健康咨詢描述：您好，之前打胰島素早上10個，晚上6個，吃二甲雙胍（一天三次）和阿卡波糖（一天三次），早餐前血糖基本在7以下，中午12左右，端午節(jié)去醫(yī)院檢查糖化蛋白7.7，醫(yī)生建議換藥，口服藥改成了吡格列酮二甲雙胍（中午一片）和伏格列波糖（一天三次），吃了3天左右，血糖檢查餐前7.5左右，中午飯后17點多，請問，怎么回事？是不是該換回之前吃的口服藥，謝謝

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2023-04-01 08:16:18 我要投訴

      您好，中午波動這么大首先尋找吃的飯，有沒有不適當?shù)?，導致血糖升高明顯。
      胰島素用量不大，是可以暫停，空腹血糖稍高，可以使用格列美脲或格列齊特緩釋片之類，長效促泌劑。
      阿卡波糖或伏格列波糖控制餐后血糖差不太多的。
      吡格列酮屬于增敏劑，起效比較緩慢，這個年齡到不建議用，會加速骨質(zhì)疏松。
      二甲雙胍可以早晚服用，1gbid，胃腸道反應大，仍按三次服用。
      即便血糖一次波動大，也不用太擔心，連續(xù)再測幾次，找到升高原因，在調(diào)整方案。