子宮粘膜下肌瘤（富血供）
健康咨詢描述： 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，近幾個月例假期都是10天到半月，昨天做了個磁共振:盆腔MRI平掃增強，常規(guī)] 報告:子宮前位，稍飽滿，雙層內(nèi)膜厚.度約5mm，宮腔內(nèi)可見類圓形異常信號影，呈T1WI等低T2WI低信號，大小約18*16*23mm,有假包膜，增強后可見明顯強化。子宮頸部未見明顯異常信號影。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常信號影，DWI.上未見明顯異常高信號影。子宮粘膜下肌瘤(富血供)。 請問需要做手術(shù)嗎？什么手術(shù)方式合適？
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病情分析：
你好！子宮粘膜下肌瘤，導(dǎo)致月經(jīng)時間長，量多，建議宮腔鏡檢查+肌瘤摘除術(shù)。
指導(dǎo)意見：
粘膜下子宮肌瘤會嚴(yán)重影響月經(jīng)，從核磁共振結(jié)果來看，肌瘤不是很大，可以通過宮腔鏡電切術(shù)摘除，手術(shù)無需開刀，損傷較小，可以改善月經(jīng)情況。
說是宮頸口有鈣化灶，請問，可以一起手術(shù)治療嗎？
宮頸口鈣化灶不影響手術(shù)的，可以不用處理，如果術(shù)中大小鈣化灶也可以順便取組織送病理化驗。
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從盆腔核磁共振檢查結(jié)果來看，傾向于粘膜下子宮肌瘤，這種情況下做宮腔鏡下子宮肌瘤電切就可以了，同時腹腔鏡監(jiān)視，有的時候容易發(fā)生子宮的穿孔，腹腔鏡監(jiān)視下，避免這種情況的發(fā)生。
病情分析：
你好，盆腔核磁共振檢查宮腔內(nèi)有一18×16×23毫米的黏膜下子宮肌瘤。粘膜下子宮肌瘤會引起月經(jīng)過多，月經(jīng)時間長，出血過多會導(dǎo)致貧血的癥狀。如果肌瘤不大，沒有月經(jīng)過多和淋漓不盡，或者是壓迫等癥狀?？梢韵刃杏^察，口服桂枝茯苓丸。
指導(dǎo)意見：
建議您也可以在月經(jīng)干凈的3~7天，先做宮腔鏡檢查，如果宮腔境檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤有蒂，可以只摘除肌瘤，保留子宮。如果沒有蒂，并且基底很寬，那就得切除子宮。
以上是對“子宮粘膜下肌瘤（富血供）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
定期參加婦科普查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
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