有問(wèn)必答網(wǎng)五官科耳鼻喉科 → 頦部傷口反復(fù)無(wú)常不愈合

頦部傷口反復(fù)無(wú)常不愈合

女 | 4歲 2019-07-10 07:33:44 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 頦部有一疙瘩,后來(lái)自己破潰,流水,清創(chuàng)引流木好轉(zhuǎn)后來(lái),醫(yī)院檢查為瘺管,手術(shù)拆線后周?chē)t腫,期間出來(lái)兩根線頭,后來(lái)傷口處還是流膿,反復(fù)不愈合


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李強(qiáng)
李強(qiáng) 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病的診治,主要研究為鼻科學(xué) 幫助網(wǎng)友:9509
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2019-07-10 08:00:42 我要投訴

      你好,一般來(lái)說(shuō)瘺管的形成屬于先天性的發(fā)育問(wèn)題,主要治療是以手術(shù)為主,如果術(shù)后出現(xiàn)術(shù)區(qū)切口處流膿、不愈合,考慮術(shù)區(qū)存在感染,需要前往就診醫(yī)院復(fù)查并對(duì)癥處理。

2019-07-10 08:26 ask91550095g6 追問(wèn)

在醫(yī)院半月沖洗換藥,目前這種情況怎么處理?

2019-07-10 15:04醫(yī)生回答:

繼續(xù)換藥抗炎治療

耿志剛
耿志剛 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 耳鼻喉科常見(jiàn)病的診斷和治療,如中耳炎、咽炎、扁桃體 幫助網(wǎng)友:30174稱(chēng)贊:3
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2019-07-10 08:05:28 我要投訴

      這種情況多數(shù)是一個(gè)復(fù)發(fā)的問(wèn)題,建議您目前先局部取一下細(xì)菌培養(yǎng),看一下是什么細(xì)菌感染,對(duì)應(yīng)使用合理的抗生素,等炎癥控制后可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,如果考慮復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)

2019-07-10 08:23 ask91550095g6 追問(wèn)

菌培養(yǎng)木事,在醫(yī)院沖洗換藥半月,現(xiàn)在又這樣了,這是現(xiàn)在的情況。

2019-07-10 08:39醫(yī)生回答:

那就常規(guī)使用一些抗生素就可以了

2019-07-10 08:49 ask91550095g6 追問(wèn)

可是這樣反反復(fù)復(fù),一直不愈合,漏出肉芽那樣,這是不是瘺管切除不徹底?要進(jìn)行什么檢查查出瘺管口?

2019-07-10 08:57醫(yī)生回答:

這種可以做造影

2019-07-10 09:06 ask91550095g6 追問(wèn)

怎么檢查,疼不疼?具體怎么檢查?

2019-07-10 10:13醫(yī)生回答:

那個(gè)是打造影劑,然后拍片子

2019-07-10 10:31 ask91550095g6 追問(wèn)

拍CT還是磁共振?

2019-07-10 10:34醫(yī)生回答:

一般是ct

刁艷
刁艷 磐石市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 鼾癥,扁桃體炎,鼻炎,過(guò)敏性鼻炎,中耳炎。 幫助網(wǎng)友:3967
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2019-07-10 07:40:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你的主訴,考慮頸部的一個(gè)瘺管,但是這個(gè)瘺管,切除是非常麻煩的,有的時(shí)候確實(shí)是反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),那可能還是有瘺管殘留!我們當(dāng)年見(jiàn)著一個(gè)小患者,也跟你家孩子是一樣的,反反復(fù)復(fù)做手術(shù),都已經(jīng)形成疤痕了,但是他還是流膿。因?yàn)樾g(shù)中的時(shí)候找不到瘺管,瘺管兒的盲端!那建議你能上好醫(yī)院三甲以上的醫(yī)院治療!
      以上是對(duì)“頦部傷口反復(fù)無(wú)常不愈合”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-07-10 08:25 ask91550095g6 追問(wèn)

目前是這樣的情況。怎么處理好些?

2019-07-10 09:04醫(yī)生回答:

用碘伏消毒之后,可以涂抹點(diǎn)紅霉素軟膏。但是他有瘺管的話,他還是繼續(xù)往出排東西。還得選擇一個(gè)時(shí)間手術(shù)!

2019-07-10 09:08 ask91550095g6 追問(wèn)

依你經(jīng)驗(yàn),她這種情況怎么治療?后續(xù)如果手術(shù)做什么檢查,查出來(lái),徹底治療?

2019-07-10 09:12醫(yī)生回答:

就是必須得找著那個(gè)漏管兒啊,漏管兒要是存在的話,他一直會(huì)有那種粘液往出流出的。就是應(yīng)該手術(shù)切除,做幾次也得做。

2019-07-10 10:33 ask91550095g6 追問(wèn)

這不捻,是黃色的像膿,干了在紗布上就像黃稠鼻涕那樣。

2019-07-10 11:09醫(yī)生回答:

對(duì),那個(gè)就是瘺管里邊的液體比較稠,透明的

2019-07-10 12:15 ask91550095g6 追問(wèn)

這不是透明的,有時(shí)候是白的,黃的。

2019-07-10 12:57醫(yī)生回答:

分泌物存留時(shí)間長(zhǎng)了就可能就變成黃色,時(shí)間不長(zhǎng)就是白色的。

2019-07-10 13:32 ask91550095g6 追問(wèn)

那依照片看她這可能還是瘺管不徹底?那要怎么治療一步到位。避免你所說(shuō)的情況?反復(fù)手術(shù)不好。

2019-07-10 13:57醫(yī)生回答:

那也需要反復(fù)做手術(shù)!瘺管的分支很多,所以建議去三甲醫(yī)院繼續(xù)治療!需要做檢查才能知道情況!

包德剛
包德剛 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 過(guò)敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網(wǎng)友:57066稱(chēng)贊:15
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2019-07-10 07:58:08 我要投訴

      您好,您這種情況應(yīng)該是典型的瘺管,具體的瘺管類(lèi)型目前還無(wú)法完全確定,但首先應(yīng)該進(jìn)行局部換藥,并且抗感染治療,炎癥完全消退以后,需要進(jìn)行手術(shù)切除瘺管,否則以后還會(huì)反復(fù)發(fā)作。

2019-07-10 08:28 ask91550095g6 追問(wèn)

這是現(xiàn)在的情況,在醫(yī)院沖洗換藥半月,還是反復(fù),怎么治療?

2019-07-10 08:28醫(yī)生回答:

只能手術(shù)徹底切除,藥物不可能治好,只能控制感染

2019-07-10 08:32 ask91550095g6 追問(wèn)

手術(shù)瘺管切除了,手術(shù)后還是這樣。怎么檢查才能徹底切除?

2019-07-10 08:32醫(yī)生回答:

那可能是沒(méi)有切除徹底

2019-07-10 08:37 ask91550095g6 追問(wèn)

那要怎么檢查瘺管在哪里?徹底切除?

2019-07-10 10:32醫(yī)生回答:

只有邊手術(shù)邊找,第2次手術(shù)肯定沒(méi)有第1次手術(shù)那么好做,感染過(guò)的也不好做

2019-07-10 12:16 ask91550095g6 追問(wèn)

這樣的間隔多久?5月份才做的手術(shù)?

2019-07-10 12:55醫(yī)生回答:

先把感染基本控制了再說(shuō)手術(shù)

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