胰腺尾癌醫(yī)生叫我們出院
健康咨詢描述： 我叔叔從去年12月份患上胰腺炎，經(jīng)縣醫(yī)院治療后回家，今年5月初左右腹部開始隱隱作痛，日漸消瘦，腰部酸脹，到醫(yī)院檢查有胃炎還有十二指腸潰瘍并手術(shù)住院治療，出院回家后不見好轉(zhuǎn)，瘦了20斤，私人診所輸液一星期左右仍不見好轉(zhuǎn)，6月底來到貴陽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢查，醫(yī)生臨床診斷為胰腺尾癌晚期，說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，不能切除，沒有其它手段治療，讓我們出院回家了，請問這種情況還能有轉(zhuǎn)機(jī)嗎？懇求各位醫(yī)生幫我們出出主意
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你這種情況，如果確診，需要查個(gè)穿刺活檢病理檢查。治療首先手術(shù)切除治療，就是胰體尾切除術(shù)。不能手術(shù)就是化療，化療后病灶縮小后手術(shù)治療。再就是胰腺癌好久了，怎么才查出來。
醫(yī)生你好，醫(yī)院這邊說很難提活檢，由于包塊周圍全是血管，手術(shù)也不能做，其它的治療方式只會讓病人走得更快，檢查出來到現(xiàn)在有十天左右了
為啥手術(shù)不能做？換家大醫(yī)院讓看看。
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你好，腫瘤到了晚期階段，治療起來手段就比較少了，主要就是對癥治療了，改善病人的生活質(zhì)量，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)不適合手術(shù)治療了，因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)延緩不了病情發(fā)展，反而對病人的身體是個(gè)打擊。
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病情分析：
胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5～2：1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
指導(dǎo)意見：
治療目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放化療等綜合治療。1.外科治療手術(shù)是唯一可能根治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù)，以減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架，緩解梗阻。2.姑息治療對于不適合做根治性手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術(shù)，多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀，改善全身狀態(tài)，一般生存時(shí)間在六個(gè)月左右。3.綜合治療胰腺癌由于惡性程度高，手術(shù)切除率低，預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚，而喪失根治的機(jī)會，因此需要對胰腺癌進(jìn)行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案?，F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。（1）放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。（2）化療對不能手術(shù)切除的胰腺癌，或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，均可進(jìn)行化學(xué)治療。對胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。（3）生物治療生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學(xué)研究的飛速發(fā)展，這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究，因?yàn)橄褚认侔┻@樣的難治腫瘤，必須發(fā)展一些全新的方法來治療：①基因治療：多數(shù)仍然停留在臨床前期，少有進(jìn)入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗(yàn)。②免疫治療：應(yīng)用免疫制劑，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，是綜合治療的一部分。（4）其他療法胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。近年來由于技術(shù)上的改進(jìn)，使得溫?zé)岑煼ǖ玫搅藨?yīng)用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進(jìn)。4.對癥支持治療胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出現(xiàn)脂肪瀉者，可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化。對頑固性腹痛，給予鎮(zhèn)痛藥，包括阿片類鎮(zhèn)痛劑；必要時(shí)用50%～75%乙醇行腹腔神經(jīng)叢注射或交感神經(jīng)切除術(shù)。放療可使部分患者疼痛緩解。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況
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疾病百科| 胃炎（別名：胃粘膜炎癥）
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