有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科 → 宮外孕用化療藥物治療?還是住院觀察?

宮外孕用化療藥物治療?還是住院觀察?

女 | 30歲 2019-07-07 00:27:29 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我是23天來月經(jīng)周期,6月6號(hào)應(yīng)該來月經(jīng)的時(shí)間,6月9號(hào)肚子疼流少量血,6月10號(hào)采血查出來懷孕,醫(yī)生說流產(chǎn),一個(gè)禮拜后再去檢查。流血連續(xù)到6月18號(hào),超生檢查報(bào)告單是,左側(cè)卵巢內(nèi)深及范圍約45*24mm混合回聲,盆腔內(nèi)探及最大前后徑約34mm液性暗區(qū),透聲差。孕酮2.27,人絨毛膜促性腺激素667。請(qǐng)問這樣情況能不能先用化療藥物把胚胎殺死,藥物治療希望有多大?第一張10號(hào)是采血檢查出懷孕,第二張18號(hào)下午超聲檢查結(jié)果,第三張是18號(hào)晚上超聲檢查結(jié)果


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐學(xué)娟
徐學(xué)娟 滕州市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 生理妊娠和病理妊娠,如難產(chǎn)的處理,妊娠期糖尿病、妊 幫助網(wǎng)友:10367
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-07-07 00:52:38 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病史描述基本上可以診斷為是宮外孕,6月18號(hào)兩次的彩超結(jié)果基本上相同,如果不愿意手術(shù)治療,好在絨膜促性腺激素660多,還不是很高,可以先用藥物保守治療、殺死胚胎,讓機(jī)體逐漸吸收宮外孕的組織,但是在保守治療期間,有破裂的可能,所以建議你住院治療,同時(shí)定期復(fù)查絨毛膜促性腺激素和彩超了解治療效果。

2019-07-07 13:53 ask677979918t 追問

值下降,包塊沒有下降,當(dāng)時(shí)我要求藥物治療的,醫(yī)生說化療藥物對(duì)身體不好沒有給我用藥,叫我住院觀察,住院第一天醫(yī)生叫我院觀察沒有給我治療,說肚子疼流血多告訴他們,到了晚上下半夜肚子特別疼肚子脹,早上做了檢查,醫(yī)生叫我必須手術(shù),輸卵管破裂切除了一側(cè)輸卵管,住院之前我要求用藥,醫(yī)生說藥物是治療癌癥方面的化療藥物對(duì)身體不好,看了值又下降叫我住院觀察,時(shí)間拖了一天,肚子特別疼輸卵管切除一側(cè),這樣情況是不是醫(yī)生有過錯(cuò)啊?這是住院前一天晚上檢查的結(jié)果,請(qǐng)醫(yī)生幫我看看啊,謝謝。

2019-07-07 14:25醫(yī)生回答:

hcg600多且有下降趨勢(shì),一般破裂的幾率比較低,所以暫時(shí)觀察也是有指征的,就是因?yàn)橛衅屏训目赡芩孕枰≡?,有異常及時(shí)處理。醫(yī)院沒有違反治療原則。

2019-07-07 20:42 ask677979918t 追問

住院一天時(shí)間晚上下半夜肚子脹肚子疼,第二天早上檢查必須手術(shù)一側(cè)輸卵管切除了,住院前一天晚上我要用藥物治療,醫(yī)生說看值下降是好的,說藥物對(duì)身體不好,不給我用藥物,拖一天時(shí)間手術(shù)切除了輸卵管,我覺得當(dāng)時(shí)要求用藥醫(yī)生用藥物治療的

2019-07-07 21:04醫(yī)生回答:

既然是宮外孕就說明這側(cè)輸卵管不好,無論保守治療還是手術(shù)治療以后都不能靠這側(cè)輸卵管懷孕了,退一萬步說即使用了藥物,藥物發(fā)揮作用也需要時(shí)間,從住院到破裂這么短的時(shí)間仍會(huì)破裂的,您好好休養(yǎng),別胡思亂想了,祝您早日康復(fù)。

2019-07-08 00:46 ask677979918t 追問

到手術(shù)輸卵管破裂是一天的時(shí)間,醫(yī)生不應(yīng)該讓我住院觀察的,應(yīng)把握好時(shí)間啊。謝謝您啊

2019-07-08 06:47醫(yī)生回答:

不客氣。誰也無法預(yù)測(cè)什么時(shí)候破或不破

2019-07-08 12:34 ask677979918t 追問

請(qǐng)問,那住院觀察一天的時(shí)間,如果用化療藥物治療會(huì)不會(huì)有好轉(zhuǎn)呢?輸卵管能不能避免破裂嚴(yán)重呢?

2019-07-08 12:56醫(yī)生回答:

沒法確定。

2019-07-08 13:02 ask677979918t 追問

藥物注射一天有沒有一點(diǎn)效果呢?

2019-07-08 13:10醫(yī)生回答:

沒監(jiān)測(cè)過用藥后一天的效果如何,用藥后需過幾天才監(jiān)測(cè)療效好壞,用藥沒效果的臨床也不少見,藥物治療后幾天檢查發(fā)現(xiàn)hcg不降反升的也很常見。您不再糾結(jié)了。

張秀瓊
張秀瓊 自貢市第三人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 妊娠期高血壓,先兆流產(chǎn),前置胎盤,胎盤早剝,流產(chǎn), 幫助網(wǎng)友:39235稱贊:3
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-07-07 08:35:56

      你描述的情況目前要考慮宮外孕可能性的,但是需要監(jiān)測(cè)血hcg值,并隔日復(fù)查一下,如果血hcg值翻倍不好,再復(fù)查彩超,結(jié)果仍然是宮腔里沒有孕囊,附件區(qū)有包塊,那么考慮宮外孕了,可以住院用化療藥殺胚胎。這藥必須住院才能用的哦

2019-07-07 13:42 ask677979918t 追問

你好醫(yī)生,18號(hào)晚上檢查后,醫(yī)生不給我用化療藥物治療,叫我住院觀察,住院第一天醫(yī)生只是說肚子疼厲害流血多告訴他們,當(dāng)時(shí)我聽醫(yī)生的,住院第一天晚上半夜肚子特別疼肚子脹,早上做了檢查,醫(yī)生說必須手術(shù),后來手術(shù)醫(yī)生說輸卵管破裂,一側(cè)輸卵管切除了,這樣情況我在想當(dāng)時(shí)住院之前檢查我要求用藥,醫(yī)生為什么不給我用化療藥物呢,是不是醫(yī)生有過錯(cuò)呢?

2019-07-07 16:05醫(yī)生回答:

你描述的問題要具體問題具體分析,一方面是有無這種化療藥,另外一方面就是你的檢查結(jié)果可能不適合用化療藥。

2019-07-07 20:55 ask677979918t 追問

當(dāng)時(shí)問醫(yī)生能不能用藥物治療,醫(yī)生說看看身體能不能用,后來抽血做的檢查,檢查結(jié)果出來,說我值下降是好事,殺死胚胎的藥物是治療癌癥的化療藥對(duì)身體不好,不給我用藥物,叫我住院觀察的,住院第一天早上,主任說住院觀察希望很小,最壞的結(jié)果就 是手術(shù),先叫我住院觀察的,到了晚上下半夜肚子脹痛,住院第二天早上手術(shù)切除了一側(cè)輸卵管,住院之前還說包塊超過50必須手術(shù),那時(shí)候要求我手術(shù)的,我當(dāng)時(shí)只想用藥物治療,我覺得醫(yī)生當(dāng)時(shí)應(yīng)該給我用藥物治療的,畢竟有一個(gè)機(jī)會(huì)讓我嘗試一下有沒有結(jié)果

2019-07-07 21:04醫(yī)生回答:

從你描述的情況看,即使用藥也沒有意義了,而且還增加因?yàn)楦弊饔玫?。如果用藥僅僅顯示你自己不遺憾而已(就是藥物治療也沒有用了)

2019-07-08 00:39 ask677979918t 追問

我覺得醫(yī)生給我用藥物治療有沒有效果,最起碼有一個(gè)治療希望啊,謝謝醫(yī)生

2019-07-08 07:25醫(yī)生回答:

可以理解你的想法。但是如果已經(jīng)判斷用藥沒有效果了,再去用藥就有些不好了。

2019-07-08 12:24 ask677979918t 追問

醫(yī)生當(dāng)時(shí)不是判斷不能用藥了,只是說值下降了一點(diǎn),化療藥物對(duì)身體不好,包塊沒有小,不給我用藥物治療,住院觀察一天晚上下半夜肚脹肚疼,住院第二天手術(shù)切除了一側(cè)輸卵管,在住院觀察一天的時(shí)間如果用藥物治療能不能避免輸卵管破裂呢?

2019-07-08 12:43醫(yī)生回答:

親,藥物注射一次肯定不能避免破裂出血的。一般來講藥物注射是要連續(xù)注射5天,再配合用解毒的藥物,效果才好,少部分人即使是這樣用了,仍然有破裂了的。所以你不要再糾結(jié)這個(gè)事情了,宮外孕的變化是最大的。我們就遇到一例宮外孕保守治療,在出院前一天血hcg15,已經(jīng)很低了。但是她僅僅洗澡活動(dòng)一下,就破裂了,出血1000ml。

2019-07-08 13:01 ask677979918t 追問

藥物注射一天沒有一點(diǎn)效果嗎?只有連續(xù)注射五天效果才能顯現(xiàn)出來嗎?這個(gè)意思嗎?

2019-07-08 14:29醫(yī)生回答:

對(duì)的,你基本理解了的。注射一天效果很微弱的。

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

香茯益血口服液

香茯益血口服液

健脾補(bǔ)氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制...[說明書]

田參氨基酸膠囊

田參氨基酸膠囊

用于放療或化療或放射性物質(zhì)所致白細(xì)胞減少癥的輔助...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由