痛風(fēng)，右腎結(jié)石，右腳指和腳腕還有些痛

      建議堅(jiān)持服用非布司他，對(duì)于痛風(fēng)病史比較長(zhǎng)的患者，會(huì)在體內(nèi)形成所謂的“尿酸池”，比如關(guān)節(jié)腔、皮下痛風(fēng)石，以及被人們?nèi)菀缀雎缘拿谀蛳到Y(jié)石，這些尿酸結(jié)晶會(huì)持續(xù)釋放尿酸。服用降尿酸藥物雖然血尿酸會(huì)很快降至正常，但如果過早的停用降尿酸藥物，尿酸池仍然存在，會(huì)持續(xù)釋放尿酸，血尿酸會(huì)很快反彈。因此必須長(zhǎng)期服用降尿酸藥物，使血尿酸達(dá)到目標(biāo)值360umol/l以下，最理想降到300umol/l以下。尿酸達(dá)到目標(biāo)值后可以嘗試應(yīng)用最小劑量的降尿酸藥物去維持：比如非布司他由治療量的40mg/日，改為20mg/日，如果20mg/日維持一段時(shí)間后尿酸仍控制理想，可以繼續(xù)減量，改為每周2次，每次20mg，如果該劑量尿酸反彈，則需要再加回到減量前的劑量，長(zhǎng)期服用使上述的“尿酸池”逐漸減小，甚至完全消失。

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，目前的癥狀比較多,有痛風(fēng)的癥狀，有服用藥物降尿酸的治療，復(fù)查尿酸仍然很高，有腎結(jié)石，身體虛弱，容易冒虛汗等癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你給的結(jié)果來看，尿酸經(jīng)過藥物治療以后是有下降的，痛風(fēng)的治療需要堅(jiān)持服用降尿酸的藥物，然后還有通過飲食來調(diào)節(jié)，定期復(fù)查尿酸。腎臟超聲檢查結(jié)果提示腎臟的結(jié)石不算大，可以服用藥物排石治療，多喝水多排尿，定期復(fù)查腎臟超聲。

      病情分析：
      痛風(fēng)是由于尿酸高引起的，進(jìn)食低嘌呤食物，多運(yùn)動(dòng)，控制體重，注意降血脂，不要吃海鮮，啤酒，多飲水。小于2㎝的結(jié)石在醫(yī)生指導(dǎo)下口服排石顆粒，多做跳躍運(yùn)動(dòng)，多飲水，
      指導(dǎo)意見：
      建議注意飲食，禁食高嘌呤高蛋白，高脂肪食物，小于2㎝的結(jié)石在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用排石顆粒，多喝水，多做跳躍運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石排出
      
      以上是對(duì)“痛風(fēng)，右腎結(jié)石，右腳指和腳腕還有些痛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      很高興為您答疑解惑，您提供的化驗(yàn)單看，您的甘油三酯增高，尿酸增高，腎小球?yàn)V過率下降，右側(cè)腎結(jié)石。引起腎小球?yàn)V過率下降和結(jié)石以及尿酸高有關(guān)
      指導(dǎo)意見：
      建議首先注意飲食，限制高嘌呤食物的攝入，如心肝腎等，每日多飲水最低2000ml以上，多運(yùn)動(dòng)，可以繼續(xù)使用非布司他加非甾體抗炎藥。結(jié)石可以考慮體外沖擊波碎石，