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懷孕5周多肚子不疼出血了2次

女 | 31歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-07-04 15:29:26 3人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 幾年前有過(guò)宮外孕病史并且切除輸卵管 生過(guò)一個(gè)孩子刨腹產(chǎn)現(xiàn)在懷孕5周肚子不疼突然出血量不大然后去醫(yī)院做了彩超宮內(nèi)沒(méi)有孕囊hcg值一周內(nèi)去了2次都是200多沒(méi)有大變動(dòng) 孕酮7.8醫(yī)生讓我周一再去驗(yàn)hch但是今天又有褐色分泌物肚子感覺(jué)有脹氣有便感但是不是疼是不是又是宮外孕了?如果是現(xiàn)在保守治療可以嗎?保守治療之前必須刮宮嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉芳
劉芳 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 附件炎、子宮肌瘤、宮血等婦科常規(guī)的診治,孕期保健。 幫助網(wǎng)友:9517
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2019-07-04 15:36:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,懷孕5周,HcG沒(méi)有明顯的升高情況,也沒(méi)有翻倍的情況,宮內(nèi)未見明顯孕囊,內(nèi)膜有增厚,右附件有不均質(zhì)回升,結(jié)合你陰道有少量的出血,這種情況不排除宮外懷孕的可能。
      指導(dǎo)意見:
      建議一定要注意休息,禁止劇烈的活動(dòng),并且可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)血hcg,觀察陰道流血和腹痛的情況。如果腹痛突然加劇,盡快到醫(yī)院就診。

2019-07-04 15:38 ask37538122c1 追問(wèn)

你好那我現(xiàn)在怎么能確診?好進(jìn)行下一步處理

2019-07-04 15:39醫(yī)生回答:

您可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)HCG的情況,和B超檢查。

2019-07-04 15:50 ask37538122c1 追問(wèn)

如果明天查血hcg還是200就確定是宮外孕了對(duì)嗎?

2019-07-04 15:52醫(yī)生回答:

只要血沒(méi)有翻倍升高,并且總的來(lái)說(shuō)是處于比較低的水平,那宮外孕的幾率就大。

2019-07-04 15:55 ask37538122c1 追問(wèn)

那如果流產(chǎn)的可能性呢。

2019-07-04 15:58醫(yī)生回答:

宮內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊,流產(chǎn)的可能性是比較小的。

2019-07-04 21:32 ask37538122c1 追問(wèn)

你好剛剛又出血了有點(diǎn)像月經(jīng)第一天 用不用去醫(yī)院?特別擔(dān)心

2019-07-04 21:33醫(yī)生回答:

如果沒(méi)有腹痛的情況,你可以在家觀察一下。

2019-07-04 21:33 ask37538122c1 追問(wèn)

肚子疼到什么程度再去醫(yī)院?

2019-07-04 21:35醫(yī)生回答:

具體痛到什么程度也不好說(shuō)的。不過(guò)宮外孕發(fā)生腹痛還是比較歷害的。

岳換生
岳換生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮息肉、陰道炎、宮頸疾病、盆 幫助網(wǎng)友:4553
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2019-07-04 15:34:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你做解答。是懷孕了,但是受精卵發(fā)育的不是很好。所以孕酮呀,hcg都很低。如果是受精卵發(fā)育好的話,宮外孕也不會(huì)值這么低。
      指導(dǎo)意見:
      估計(jì)是胚胎已經(jīng)死亡了,動(dòng)態(tài)觀察吧。目前不用考慮手術(shù),只能是動(dòng)態(tài)觀察,看看情況怎么樣。

2019-07-04 15:35 ask37538122c1 追問(wèn)

你好如果胚胎死了?是不是得刮宮徹底弄干凈? 那我周一有沒(méi)有必要再去一次驗(yàn)血看看hcg變化

2019-07-04 15:40醫(yī)生回答:

如果胚胎很小,hcg孕酮很低。血像月經(jīng)一樣的。那就自然會(huì)流掉的。不一定非要刮宮,B超看子宮內(nèi)膜的情況的很好,就不用刮宮

楊曉麗
楊曉麗 石家莊敬業(yè)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎、盆腔積液、附件炎 幫助網(wǎng)友:978
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2019-07-04 15:40:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的病情以及所提供的報(bào)告,不能排除宮外孕的可能,還有一種情況叫生化妊娠也不能排除。
      指導(dǎo)意見:
      如果是宮外孕,血HCG小于2000,腹腔包塊小于4cm沒(méi)有內(nèi)出血癥狀的是可以保守治療的,根據(jù)現(xiàn)在超生顯示,內(nèi)膜是比較厚的,如果再?gòu)?fù)查內(nèi)膜還是厚,需要做刮宮
      
      以上是對(duì)“懷孕5周多肚子不疼出血了2次”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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