5月2號(hào)藥流，期間一直有出血一個(gè)多月
健康咨詢描述： 藥流兩個(gè)月了，前一個(gè)半月一直有出血，后期少量黃色液體。有點(diǎn)臭。后面去醫(yī)院做陰超檢查說(shuō)我殘留1.2x0.9cm,超聲提示宮腔異常回聲， 考 慮胎物殘留過(guò)宮腔積血。讓我做清宮術(shù)我沒(méi)做。吃了中藥，流血全部干凈五天了，今天去做陰超。超聲提示宮腔積液（宮腔黏連）。還有驗(yàn)血報(bào)告還沒(méi)出來(lái)，醫(yī)生說(shuō)還不能診斷。請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎？怎么辦？
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病情分析：
你好，通過(guò)你描述的情況和今天做的B超的檢查，這種情況目前考慮到有宮腔粘連，因?yàn)橛猩倭康膶m腔積液。前面做的B超，有少量的殘留，隨著來(lái)月經(jīng)已經(jīng)排出來(lái)了。你目前的情況，查的血常規(guī)沒(méi)什么多大的問(wèn)題。如果想進(jìn)一步的診斷到底有沒(méi)有宮腔粘連，那就建議干凈了，做宮腔鏡檢查。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果說(shuō)不想做檢查，那你可以吃補(bǔ)佳樂(lè)，每天2~4片，連續(xù)吃至少21天，在吃補(bǔ)佳樂(lè)的第12天，加上每天吃200毫克的黃體酮，這樣黃體酮吃10天，補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮可以共同停藥，如此調(diào)整三個(gè)周期，然后再?gòu)?fù)查B超。只要子宮內(nèi)膜能周期性的生長(zhǎng)脫落，再次做B超宮腔內(nèi)膜的厚度，也能夠隨著月經(jīng)周期的改變，而有相應(yīng)的厚度增長(zhǎng)和脫落，這就算是恢復(fù)正常。
那個(gè)醫(yī)生說(shuō)明天拿到血細(xì)胞項(xiàng)目五分類才知道然后等下次月經(jīng)干凈再去做陰超可是我現(xiàn)在很擔(dān)心請(qǐng)問(wèn)這期間要吃藥嗎那個(gè)醫(yī)生說(shuō)明天拿到全部報(bào)告再說(shuō)也沒(méi)給我開(kāi)藥我現(xiàn)在就是比較擔(dān)心
那大夫是給你查的性激素5項(xiàng)嗎？血細(xì)胞項(xiàng)目5分類，這不是已經(jīng)有這個(gè)單子了嗎？沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的。目前的這個(gè)內(nèi)膜的問(wèn)題關(guān)于宮腔內(nèi)有積液的問(wèn)題，就考慮到有輕度的粘連才會(huì)出現(xiàn)可以按照我給你說(shuō)的先做人工周期也可以直接做宮腔鏡進(jìn)行分離。
是呢，她說(shuō)還有一個(gè)報(bào)告沒(méi)有出來(lái)。讓我明天拿了結(jié)果再去看，如果正常就等下次月經(jīng)干凈再去做陰超才能知道。我問(wèn)她要開(kāi)什么藥她也沒(méi)說(shuō)。就讓我先等明天
也好，那你就等到明天看看是哪個(gè)報(bào)告。
那目前我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎？會(huì)影響以后嗎 ？
你這種情況目前來(lái)說(shuō)不算嚴(yán)重，但是為了避免對(duì)以后的懷孕和月經(jīng)造成影響，我還是建議你要么手術(shù)治療，要么藥物治療，一定要規(guī)范的治療，至少3~6個(gè)月以上。
謝謝醫(yī)生。宮腔鏡是不是二次手術(shù)傷害，我很怕手術(shù)。
宮腔鏡是一種非常微創(chuàng)的手術(shù)。做完手術(shù)之后，你如果近兩年沒(méi)有要孩子的計(jì)劃，你就放環(huán)。做完手術(shù)之后吃優(yōu)思明或者是補(bǔ)佳樂(lè)黃體酮序貫療法來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)理三個(gè)月以上。
非常感謝肖醫(yī)生
好的，不客氣的，祝您盡快恢復(fù)。
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您好，其實(shí)藥物流產(chǎn)，如果陰道流血超過(guò)十天，彩超檢查提示有妊娠物殘留，應(yīng)該及時(shí)清宮手術(shù)，流血時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致目前這樣的結(jié)果。建議您做宮腔鏡檢查，如果有粘連進(jìn)行分離手術(shù)，術(shù)后口服補(bǔ)佳樂(lè)促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，帶環(huán)避免再次粘連（想要孩子取出來(lái)即可）。目前看血化驗(yàn)基本上正常的。
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病情分析：
一般藥物流產(chǎn)不全，長(zhǎng)時(shí)間有殘留物在宮腔內(nèi)容易引起感染，造成粘連。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
您的這種情況，需要消炎治療，查的血hcg看看明天下降到什么程度。宮腔粘連對(duì)以后懷孕有一定影響，必要時(shí)做宮腔鏡。
以上是對(duì)“5月2號(hào)藥流，期間一直有出血一個(gè)多月”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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