健康咨詢描述: 寶寶現(xiàn)在22個月,身高大約86厘米,體重29斤。經(jīng)常咽部紅腫并伴有發(fā)燒,發(fā)燒每次都是在凌晨3、4點鐘開始,因為難受就不停吃奶(母乳),1至2小時后會從頭到全身出很多汗,然后燒退。白天從來不燒,精神好,能吃能喝能玩。每次驗血,WBC白細胞計數(shù)都在12以上,C-反應(yīng)蛋白都在40以上。醫(yī)院都先保守治療,單獨用頭孢3至5天,發(fā)燒和咽部紅腫會有所緩解,但復(fù)查驗血,C-反應(yīng)蛋白不怎么下降,繼續(xù)用阿奇搭配頭孢才有會有明顯效果。其中有一次住院抽血做過各項檢查,均無問題。市內(nèi)各醫(yī)院都已看遍,很想去省醫(yī)院看看。 疑問:1.為什么小小的咽部紅腫,會使C-反應(yīng)蛋白那么高(這是我最困擾的問題) 2.寶寶一個月有一大半的時間是在吃藥,擔(dān)心對身體有害。 3.從網(wǎng)上查到《匹多莫德口服液》可提高免疫力,減少扁桃體發(fā)炎,寶寶可不可以用,如何用(當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不建議用) 還有一點,寶寶有些貧血,醫(yī)院給開了補血的口服液,說至少要口服兩個月,并且說寶寶抵抗力差可能與這個有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的病情介紹分析,寶寶的這種情況考慮可能是扁桃體反復(fù)感染炎癥所致,因為一定是有發(fā)熱與需要使用抗生素。針對你的問題解釋如下:1、咽部紅腫往往是扁桃體化膿性炎癥,有炎癥反應(yīng)劇烈,則會使C-反應(yīng)蛋白那么高(這只是個炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)而已),這是可以理解的。2、寶寶使用抗生素時間長,這也是沒有辦法的事情。因為炎癥控制更重要,不然對身體的損害還更大。3、人體的免疫力是自身產(chǎn)生的與維護的,至于匹多莫德口服液是否有效?這沒有辦法評判,因為有的可能會有點效果。醫(yī)生一般是不推薦的。
非常感謝溫主任百忙之中解答我的困惑,病毒感染我是大體理解了,俗稱傳染唄,那細菌感染是什么意思,是不講衛(wèi)生病從口入,所以才產(chǎn)生的細菌感染?
病毒感染也不完全是傳染的,也可以自己感染的,這大多是引起咽喉部的感染。而細菌感染則是大多引起扁桃體的化膿性炎癥,也有咽喉部的粘膜感染。大多是因為身體抵抗力下降引起的,或是著涼、休息不好等因素誘發(fā),也可能是有病從口入的可能。。
病情分析:
你好,根據(jù)你的孩子咽喉部紅腫,發(fā)燒的癥狀和檢查結(jié)果看,應(yīng)該是細菌感染導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
和貧血抵抗力差有很大的關(guān)系,注意口腔衛(wèi)生多喝點水,避免辛辣刺激上火食物,避免不良刺激,適當(dāng)補鐵提高免疫力,繼續(xù)對癥輸液消炎治療,復(fù)查C-反應(yīng)蛋白正常停藥,不會有別的問題的。
趙主任你好,感謝您百忙之中解答我的困惑,你提到要注意寶寶口腔衛(wèi)生,我忽然想到個問題,病毒感染我是大體理解了,俗稱傳染唄,那細菌感染是什么意思,是不講衛(wèi)生病從口入才產(chǎn)生的細菌感染?
只是一個方面,注意衛(wèi)生,有很好的效果。
病情分析:
你好,你的寶寶22個月,也就是將近兩周歲了,寶寶現(xiàn)在還沒有停母乳,輔食添加怎么樣?
指導(dǎo)意見:
像你這種情況,首先建議應(yīng)該查一下孩子的微量元素是否缺乏某種物質(zhì),如果是缺乏營養(yǎng)素的話,建議通過食物來為孩子補充。C反應(yīng)蛋白是反應(yīng)炎癥的一個重要指標(biāo),只要白細胞升高,c反應(yīng)蛋白一定會增高,但是有的人反應(yīng)速度快,有的人反應(yīng)速度慢。匹多莫德口服液不建議兩歲之內(nèi)的孩子使用,所以盡量還是先不要用這種藥物。綜合上述各項原因來看,孩子應(yīng)該是營養(yǎng)攝入不足,身體抵抗力較差,建議增加孩子輔食多樣化,多帶孩子戶外運動,增強體質(zhì)。
以上是對“2歲寶寶經(jīng)常咽部紅腫發(fā)燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
非常感謝王主任
不用客氣,三歲前孩子活動少,容易生病,三歲后就好一些了。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,寶寶咽部紅腫發(fā)炎,c反應(yīng)蛋白高,一般情況下,c反應(yīng)蛋白高,提示有細菌感染,你的寶寶的這種情況考慮是扁桃體腫大引起的炎癥,導(dǎo)致c反應(yīng)蛋白增高白細胞增高。
指導(dǎo)意見:
寶寶現(xiàn)在才22個月,不建議服用網(wǎng)上所介紹的匹多莫德口服液,網(wǎng)上很多這一類的產(chǎn)品,都有很多的副作用,對孩子的身體健康不利,建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給孩子規(guī)律的用藥,貧血口服液按療程服用,提高寶寶的免疫力,是給寶寶多喝水,適當(dāng)?shù)难a充鈣劑和維生素,多帶寶寶戶外活動,多曬太陽,以促進鈣的吸收。
非常感謝張主任
不用客氣,很高興能幫助你,祝你的寶寶,早日康復(fù),健康成長!
病情分析:
寶寶6個月后到6歲之間是自身免疫力低下的階段,容易導(dǎo)致感冒、扁桃體炎、支氣管炎等,貧血是其中的一個原因。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作腫大、發(fā)熱的話可以考慮手術(shù)摘除。
指導(dǎo)意見:
平時給寶寶均衡營養(yǎng),多飲水及新鮮的水果蔬菜、肉、魚蝦等,適當(dāng)戶外活動,多曬太陽,保證睡眠質(zhì)量。盡量少去人多的地方,特別是流感高發(fā)季節(jié)。
非常感謝林主任
不用客氣,決定治療方案了嘛?可以到兒童醫(yī)院或省立醫(yī)院喉科再去咨詢一下。
病情分析:
寶寶才2歲,經(jīng)常咽部紅腫,發(fā)燒而且化驗白細胞總數(shù)也增高,C反應(yīng)蛋白也增高,就是細菌感染的表現(xiàn),可能是扁桃體發(fā)炎了。
指導(dǎo)意見:
扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處,此處的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織,是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位;孩子扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒,首先應(yīng)確定扁桃體是否存在化膿,若是扁桃體無化膿,患者僅表現(xiàn)為發(fā)熱,可口服抗生素進行治療;若是扁桃體存在化膿,吃藥五天后依舊未見緩解時,應(yīng)結(jié)合病史,建議及早檢查血常規(guī),確定口服藥物還是輸液治療。
匹多莫德是人工合成的口服免疫刺激劑,臨床上適用于細胞免疫功能低下的患者,您可以到省級醫(yī)院查一下患兒的免疫功能,然后再根據(jù)醫(yī)囑用藥。另外注意平時孩子飲食起居規(guī)律,多飲水,吃飯保持孩子自然狀態(tài),不想吃不要硬喂孩子吃,孩子慢慢長大免疫力就會增強,非常理解當(dāng)媽媽的著急心情
非常感謝韓主任,這個老二真是操碎了我的心
不客氣,祝寶寶健康成長
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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