健康咨詢描述: 拔牙之后當(dāng)天晚上發(fā)燒38度,牙疼嗓子疼,當(dāng)時(shí)出血較多,晚上服用退熱藥降下來,第二天晚上發(fā)熱38.2,輸液抗生素,有所降低,第三天,第四天低熱37.4,化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高,淋巴細(xì)胞低,連續(xù)輸液五天后體溫基本正常,兩天后感覺又有點(diǎn)熱,心有點(diǎn)慌,請(qǐng)問我的情況什么原因?qū)е碌?,需要進(jìn)一步檢查什么,能不能有別的問題
你現(xiàn)在這個(gè)情況法,主要還是說和他的這個(gè)炎癥感染是有很大關(guān)系的,如果可以的話,我建議你最好還是要盡快的給她用一些消炎藥來看一下,看一下看一下,看一下,看看能不能用一些頭孢或者是青霉素?
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱,血常規(guī)有明顯的感染跡象,輸液5天后體溫基本正常。
指導(dǎo)意見:
目前有心慌,感覺熱。最好去醫(yī)院查一個(gè)心電圖,心肌酶,心臟彩超排除一下拔牙后形成的感染性心內(nèi)膜炎。但這種病的可能性比較小,現(xiàn)在衛(wèi)生條件都好了。也可以動(dòng)態(tài)觀察一下有沒有其他不適的癥狀。
心肌酶正常,請(qǐng)問這種情況還有什么原因?qū)е逻@樣
拔牙前有沒有服用過什么藥物?有沒有基礎(chǔ)疾病,高血壓,糖尿病,心臟病等?
糖尿病和心臟病沒有,血壓130左右到80多吧,請(qǐng)問我需要進(jìn)一步檢查嗎,具體應(yīng)該檢查什么,拔牙之前沒什么問題
目前體溫已經(jīng)正常,有點(diǎn)心慌??梢詣?dòng)態(tài)觀察,如果出現(xiàn)心慌加重,建議要去醫(yī)院查一個(gè)心電圖,心臟彩超。
體溫連續(xù)兩天基本正常,就是停止輸液第三天晚上感覺有點(diǎn)低熱,能確定是感染嗎,病毒還是細(xì)菌,需要進(jìn)一步檢查嗎
血常規(guī)中可以看出來是細(xì)菌感染,所以輸液一定是輸?shù)氖强股?。普通的拔牙也可能?huì)出現(xiàn)感染,一般感染治療輸液后就會(huì)好轉(zhuǎn)。后面可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)一下,心慌感和體溫,如果出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱或者是心慌加重,要去進(jìn)一步檢查。主要是怕最嚴(yán)重的一種就是拔牙后感染性心內(nèi)膜炎。這也是一種特定的細(xì)菌感染。但是目前如果你想明確具體是哪一種細(xì)菌感染,需要做血培養(yǎng),但是沒有這個(gè)必要。需要在高熱的時(shí)候抽血,血培養(yǎng)才有用。所以可以繼續(xù)的觀察一下自己的癥狀,當(dāng)然如果是感染心內(nèi)膜炎,心臟彩超也是可以看出來瓣膜是否有贅生物的?;旧弦话愦蟛糠职窝篮蟮某霈F(xiàn)的體溫發(fā)熱都是普通的感染所導(dǎo)致的,基本上輸液抗生素就會(huì)好轉(zhuǎn)的,嚴(yán)重的是極少數(shù)
是不是我治療不徹底,還存在感染,需要繼續(xù)輸液嗎
可以去查一下血常規(guī),如果血常規(guī)中炎性指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,體溫正常了,就可以停止抗生素了
病情分析:
你說的情況是有炎癥引起,發(fā)熱就是炎癥造成,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高就是有炎癥,還要繼續(xù)鞏固治療
指導(dǎo)意見:
你說的情況是有炎癥引起,發(fā)熱就是炎癥造成,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高就是有炎癥,還要繼續(xù)鞏固治療
以上是對(duì)“拔牙之后當(dāng)天晚上發(fā)燒38度”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我感覺拔牙的地方基本沒什么癥狀了,我想知道我的情況是否嚴(yán)重,需要進(jìn)一步檢查什么嗎,能確定是什么感染嗎
心有點(diǎn)慌,可以查心電圖,復(fù)查血常規(guī),如果炎癥下去了沒事,炎癥沒下去還需鞏固治療
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