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看情況是否造成核黃疸

女 | 19歲 懸賞2個健康幣 2019-06-26 14:20:12 3人回復 來自錦州市

健康咨詢描述: 孩子33周加1天出生,順產,早產,出生后住進保溫箱,住保溫箱2天后出現(xiàn)黃疸,進行烤藍光治療,住保溫箱10天后出院,當時孩子黃疸皮測值為8,奶量為30ml,大夫囑咐兩天后復測,孩子回家后第一天奶量還可以以后這2天一天比一天差,皮膚發(fā)黃。2天后復測值為13.5,大夫說2天后再復測,2天后復測皮測值為20。立即住院考藍光治療,同時打了營養(yǎng)液和白蛋白,當時化驗血總膽紅素已達到321,立即進行了換血治療,換血后皮測值為6點多,過2天后又到13.5,然后又烤藍光治療,現(xiàn)在在觀察期,現(xiàn)在孩子奶量為30ml體重3.91斤。大夫建議做核磁共振,看是否為核黃疸。

醫(yī)生回復區(qū)

賈麗
賈麗 館陶縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療小兒肺炎、腸炎、支氣管炎、腦炎等各種感染性 幫助網友:3042
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2019-06-26 15:38:08 我要投訴

      你好!胎齡大于35周的新生兒,一般膽紅素達到20以上甚至30才會出現(xiàn)核黃疸,但是再小的早產兒、低出生體重兒可能在較低的膽紅素水平就會出現(xiàn)核黃疸。核黃疸孩子早期會表現(xiàn)嗜睡、反應低下、吸吮無力、肌張力減低、尖叫、嘔吐等,繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)抽搐、角弓反張、發(fā)燒、肌張力增高、雙眼凝視、呼吸暫停等,后遺癥主要有手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙釉質發(fā)育不良、腦癱、智力低下、抽搐、抬頭無力、流涎等。鑒于寶寶這種情況,最好做一下核磁共振檢查一下。
      

楊士承
楊士承 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒肺炎支原體肺炎,新生兒高膽紅素血癥,營養(yǎng)性缺鐵 幫助網友:36181稱贊:127
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2019-06-26 15:43:47 我要投訴

      您好,你的寶寶這種情況有可能出現(xiàn)了核黃疸。警戒線為342umol/L,但是早產兒更容易出現(xiàn)核黃疸。臨床醫(yī)學上報道有一例早產兒膽紅素170多就出現(xiàn)了核黃疸。一個是核磁共振的檢查,另外一個是看看有沒有神經系統(tǒng)異常的表現(xiàn)比如說肌張力高,角弓反張等等。
      

呂斌
呂斌 平涼市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,支原體肺炎,小 幫助網友:10759稱贊:96
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2019-06-26 14:26:41 我要投訴

      病情分析:
      這個是病理性黃疸的表現(xiàn),如果進行性加重,而且病情進展比較快,需要考慮核黃疸的可能
      指導意見:
      可以查一下頭顱核磁,這個影像學檢查也沒有輻射,小嬰兒可以做,比較安全,可以聽從當?shù)蒯t(yī)生醫(yī)囑進行檢查
      以上是對“看情況是否造成核黃疸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-26 14:29 ask822801256e 追問

如果有腦損傷我該怎么辦

2019-06-26 14:37醫(yī)生回答:

可以先檢查判斷

疾病百科| 早產

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