健康咨詢描述: 孩子33周加1天出生,順產(chǎn),早產(chǎn),出生后住進(jìn)保溫箱,住保溫箱2天后出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行烤藍(lán)光治療,住保溫箱10天后出院,當(dāng)時(shí)孩子黃疸皮測值為8,奶量為30ml,大夫囑咐兩天后復(fù)測,孩子回家后第一天奶量還可以以后這2天一天比一天差,皮膚發(fā)黃。2天后復(fù)測值為13.5,大夫說2天后再復(fù)測,2天后復(fù)測皮測值為20。立即住院考藍(lán)光治療,同時(shí)打了營養(yǎng)液和白蛋白,當(dāng)時(shí)化驗(yàn)血總膽紅素已達(dá)到321,立即進(jìn)行了換血治療,換血后皮測值為6點(diǎn)多,過2天后又到13.5,然后又烤藍(lán)光治療,現(xiàn)在在觀察期,現(xiàn)在孩子奶量為30ml體重3.91斤。大夫建議做核磁共振,看是否為核黃疸。
你好!胎齡大于35周的新生兒,一般膽紅素達(dá)到20以上甚至30才會(huì)出現(xiàn)核黃疸,但是再小的早產(chǎn)兒、低出生體重兒可能在較低的膽紅素水平就會(huì)出現(xiàn)核黃疸。核黃疸孩子早期會(huì)表現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力、肌張力減低、尖叫、嘔吐等,繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)抽搐、角弓反張、發(fā)燒、肌張力增高、雙眼凝視、呼吸暫停等,后遺癥主要有手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、腦癱、智力低下、抽搐、抬頭無力、流涎等。鑒于寶寶這種情況,最好做一下核磁共振檢查一下。
您好,你的寶寶這種情況有可能出現(xiàn)了核黃疸。警戒線為342umol/L,但是早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)核黃疸。臨床醫(yī)學(xué)上報(bào)道有一例早產(chǎn)兒膽紅素170多就出現(xiàn)了核黃疸。一個(gè)是核磁共振的檢查,另外一個(gè)是看看有沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)比如說肌張力高,角弓反張等等。
病情分析:
這個(gè)是病理性黃疸的表現(xiàn),如果進(jìn)行性加重,而且病情進(jìn)展比較快,需要考慮核黃疸的可能
指導(dǎo)意見:
可以查一下頭顱核磁,這個(gè)影像學(xué)檢查也沒有輻射,小嬰兒可以做,比較安全,可以聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行檢查
以上是對“看情況是否造成核黃疸”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
如果有腦損傷我該怎么辦
可以先檢查判斷
溫馨提示:
為防早產(chǎn)及流產(chǎn),孕婦飲食安排要科學(xué)合理,應(yīng)多吃最佳保胎蔬菜。
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