健康咨詢描述: 我有糖尿病,早兩個(gè)月確診的,經(jīng)常覺得胸悶,心慌,喉嚨有東西堵著,打嗝胸口左邊右邊中間好像所有位置都痛,背痛,肩痛,今天吃飯時(shí)坐下來吃著就心慌,胸部不適,做過心電圖和各種檢查,醫(yī)生都說沒什么大問題,但我都被這種癥狀逼瘋了,一天到晚跑醫(yī)院!我到底什么病?
病情分析:
這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的檢查單來看,首先,你心臟彩超檢查射血分?jǐn)?shù)70%,這個(gè)是正常,但是提示有左心房增大,室間隔增厚。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,你做的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示,你24小時(shí)的平均心率是每分鐘78次,只是有偶發(fā)的房性期前收縮,別的也沒有什么問題,冠脈CTA檢查結(jié)果顯示,心臟左前降支近端,局部管壁略增厚,但是沒有狹窄,但是你左前降支中段及右冠近端淺表心肌橋,這個(gè)是一個(gè)問題,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈心肌橋有的時(shí)候會(huì)引起患者出現(xiàn)胸悶,胸痛的癥狀,尤其是在你勞累過度,情緒激動(dòng)的時(shí)候,有可能就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛?這個(gè)你去大醫(yī)院的心內(nèi)科就診的時(shí)候,心內(nèi)科的醫(yī)生沒跟你說這個(gè)問題嗎?
他們有說,但都說問題不大,叫我去看心理科,因?yàn)槲遗芗痹\一天跑三次,中山三大醫(yī)院都跑過了,有時(shí)候半夜醒來心慌,心率快,會(huì)立刻跑醫(yī)院,血糖我沒吃藥,一般飯前6左右,飯后在7到9
但是確實(shí)有的患者冠狀動(dòng)脈心肌橋也會(huì)引起相關(guān)的不適癥狀,雖然你這種心機(jī)橋是表淺型心肌橋,但是如果要是休息不好,或者是情緒激動(dòng),精神緊張的時(shí)候,有可能還會(huì)誘發(fā)心前區(qū)和胸背部疼痛感,但是你自己及時(shí)口服速效救心丸或者是心痛定這個(gè)藥物應(yīng)該可以適當(dāng)?shù)木徑馍鲜霭Y狀,平時(shí)血糖保持穩(wěn)定就可以,你現(xiàn)在出現(xiàn)的胸痛癥狀跟糖尿病并沒有太多的聯(lián)系。
對(duì),我之前就是經(jīng)常熬夜出現(xiàn)這種癥狀的,后來也注意休息了,但有時(shí)焦慮睡不著
嗯,冠狀動(dòng)脈心機(jī)橋在臨床上分為兩個(gè)型,一個(gè)就是表淺型,一個(gè)就是深型,所謂的表淺型,就是指冠狀動(dòng)脈血管在心肌表面,這個(gè)發(fā)生冠狀動(dòng)脈心肌橋的情況下,一般不需要進(jìn)行心外科手術(shù),通過藥物治療或者是患者本人自我控制情緒,可以緩解,但是深型有的時(shí)候需要通過心外科手術(shù),你的冠狀動(dòng)脈心肌橋?qū)儆诒頊\型,平時(shí)身邊可以準(zhǔn)備好速效救心丸,或者是心痛定,一旦癥狀發(fā)作的時(shí)候,可以緊急口服十粒速效救心丸,或者是舌下含服兩片心痛定10mg就可以,然后你平時(shí)保持心態(tài)平和,每天晚上按時(shí)休息,要戒煙戒酒,這樣的話,你的病情應(yīng)該可以得到控制。
您好,根據(jù)你的描述。胸悶通常預(yù)示著有器質(zhì)性和功能性疾病存在。許多疾病都可能會(huì)出現(xiàn),最多見的是心血管疾病。心肌缺血缺氧而引起心絞痛。喉嚨有東西??紤]是有咽喉炎。
你有糖尿病,血糖控制的可以嗎?血壓高嗎?您的心臟彩超,左房增大,室間隔輕微增厚,舒張功能不全。冠脈血管CT成像存在心肌橋,沒有血管狹窄。您的癥狀。不除外有輕微的焦慮狀態(tài)。建議口服抗焦慮藥物。
以上是對(duì)“幫我看一下心臟彩超報(bào)告”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,很高興為您解答??戳四那闆r,看了您的檢查,心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和冠狀動(dòng)脈ct都沒有明顯的異常。目前看不能除外食道疾病,建議進(jìn)一步檢查食管鏡。明確具體情況。祝你一切順利。
病情分析:
你好,糖尿病血糖控制的怎么樣?有沒有反酸?燒心腹脹,腹痛的情況。最近睡眠如何?胸悶心慌的癥狀,跟情緒激動(dòng),勞累有關(guān)系嗎?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的心臟彩超以及心電圖,這種情況也可以引起胸悶,心慌,胸部不適等癥狀??梢钥诜€(wěn)心顆粒,復(fù)方丹參滴丸緩解癥狀。喉嚨里有東西,有時(shí)候打嗝有沒有查過胃鏡?以及幽門螺旋桿菌呢?有時(shí)候反流性食管炎也會(huì)引起打嗝喉里有異物的感覺。建議飲食要清淡,低鹽低脂,我要吃甜食。不要喝酒,不要吸煙。免勞累以及情緒激動(dòng)。適當(dāng)鍛煉身體。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,胸悶,心慌,喉嚨有堵塞感,背部,肩部疼痛,心臟彩超提示,射血分?jǐn)?shù)70%,左房增大,室間隔增厚也沒多大問題,冠脈CTA提示有淺表性心肌橋。既往有糖尿病。
指導(dǎo)意見:
心臟總體來講沒有啥大問題,心肌橋需要注意一下,平時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),或者受寒冷刺激等,另外要積極控制血糖,監(jiān)測血糖,血脂,血壓。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述??戳四愕膱?bào)告單。首先要到心內(nèi)科看一看,排除肥厚型心肌病的可能。不知道你現(xiàn)在血糖控制的怎么樣?同時(shí)也要看一下甲狀腺有沒有問題。
指導(dǎo)意見:
左前降支,及右冠狀動(dòng)脈心肌橋。在心臟收縮的時(shí)候??稍斐尚募」┭蛔?。你出現(xiàn)以上的癥狀可能與此有關(guān)。注意休息,低鹽低脂飲食。
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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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