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小腿開(kāi)放性骨折肉長(zhǎng)的不好

男 | 57歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-06-24 16:42:20 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 父親57歲小腿開(kāi)放性粉碎性骨折骨頭外漏,醫(yī)生植皮已經(jīng)十來(lái)天了,傷口上的肉是黑紫色的,請(qǐng)問(wèn)是不是情況很不好


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐雄
唐雄 株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:12082稱贊:32
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2019-06-24 16:47:50 我要投訴

      脛腓骨開(kāi)放性骨折最容易引起傷口感染,皮膚壞死,外固定架術(shù)后,傷口愈合仍是個(gè)重要問(wèn)題,建議把植皮處圖片發(fā)給我看看,如果是一點(diǎn)小范圍壞死,問(wèn)題不大。如果是大面積壞死,那就比較棘手,目前來(lái)說(shuō),下肢抬高,照紅外線燈。使用抗生素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

2019-06-24 17:08 ask91390440l5 追問(wèn)

醫(yī)生今天換藥,又給包住了,這個(gè)照片能看清嗎

2019-06-24 17:10醫(yī)生回答:

下次換藥時(shí)候拍給我看看吧

2019-06-24 17:12 ask91390440l5 追問(wèn)

這個(gè)可以看清嗎?醫(yī)生?那我下次換藥時(shí)再照一下,麻煩您了,唐醫(yī)生

2019-06-24 17:13醫(yī)生回答:

這個(gè)看不清啊

2019-06-24 17:18 ask91390440l5 追問(wèn)

那下次換藥時(shí)我再照張清的照片,麻煩您了,唐醫(yī)生

2019-06-24 17:26醫(yī)生回答:

好的,皮膚溫度怎么樣?

2019-06-26 13:12 ask91390440l5 追問(wèn)

醫(yī)生,我今天拍了張照片,您看一下

2019-06-26 15:25醫(yī)生回答:

上半部分應(yīng)該問(wèn)題不大,下部分發(fā)黑,估計(jì)壞死了

2019-06-26 16:22 ask91390440l5 追問(wèn)

那怎么治療,不能一塊一塊的治療吧?醫(yī)生

2019-06-26 16:24醫(yī)生回答:

先把存活的救活再說(shuō),一步步來(lái)吧。

劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤(pán)突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-06-24 16:52:43 我要投訴

      小腿開(kāi)放性骨折,基本上都需要手術(shù)治療,但是,一定要注意的是,不能夠急診手術(shù)治療,一定要擇期手術(shù)。首先,要對(duì)小腿的開(kāi)放性創(chuàng)口做徹底清創(chuàng)治療,將失活的軟組織或者污染的組織盡量去除,然后一期關(guān)閉傷口,使用外固定支架對(duì)骨折斷端做相對(duì)牢靠的固定。只有完全確定骨折傷口一期愈合沒(méi)有炎癥,沒(méi)有感染,沒(méi)有皮瓣壞死之后,才可以考慮做手術(shù)治療。手術(shù)治療的首選方案,是脛骨的髓內(nèi)釘內(nèi)固定,盡量不切開(kāi)骨折斷端處的傷口,用以維持整個(gè)小腿的骨折處閉合性,防止感染,防止由于過(guò)多的剝離骨膜,而導(dǎo)致的骨折愈合延遲,甚至骨折不愈合。

2019-06-26 16:23 ask91390440l5 追問(wèn)

您看一下這個(gè)照片,劉醫(yī)生

2019-06-26 16:41醫(yī)生回答:

植皮的部位不容樂(lè)觀啊

2019-06-26 16:44 ask91390440l5 追問(wèn)

在嗎?劉醫(yī)生

2019-06-26 16:44醫(yī)生回答:

看到你發(fā)的圖片了

2019-06-26 16:45 ask91390440l5 追問(wèn)

那應(yīng)該怎么辦啊

2019-06-26 16:46醫(yī)生回答:

暫時(shí)只能觀察,實(shí)在不行,可能需要二次手術(shù)。

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術(shù),半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2019-06-24 16:50:01 我要投訴

      你好,通過(guò)你的敘述,開(kāi)發(fā)性骨折手術(shù)外固定架手術(shù)了,并且造成皮膚壞死植皮了,有沒(méi)有皮膚植皮以后的照片給我看看,如果顏色一直發(fā)黑肯定不是太好,這個(gè)是血液循環(huán)不好的表現(xiàn)。
      以上是對(duì)“小腿開(kāi)放性骨折肉長(zhǎng)的不好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-24 17:11 ask91390440l5 追問(wèn)

醫(yī)生,這是醫(yī)院醫(yī)生剛換完藥包住了

2019-06-24 17:23醫(yī)生回答:

確實(shí)顏色不好,但是不一定壞死了,再長(zhǎng)長(zhǎng)看。

2019-06-26 13:10 ask91390440l5 追問(wèn)

王醫(yī)生,今天我拍了張患處的照片,您看看嚴(yán)重嗎

2019-06-26 15:01醫(yī)生回答:

片子在哪里啊

2019-06-26 16:21 ask91390440l5 追問(wèn)

您看一下王醫(yī)生

2019-06-26 16:22醫(yī)生回答:

看著還可以的

2019-06-26 16:24 ask91390440l5 追問(wèn)

醫(yī)生,那可以慢慢變好嗎?需要注意什么嘛?

2019-06-26 16:26醫(yī)生回答:

這個(gè)防止感染,現(xiàn)在里面用水泡嗎,如果有排除了積液

2019-06-26 16:32 ask91390440l5 追問(wèn)

應(yīng)該沒(méi)有吧

2019-06-26 16:52醫(yī)生回答:

看著還可以

夏景勝
夏景勝 灤南縣倴城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,肛周膿腫,腸梗阻,闌尾炎,外痔 幫助網(wǎng)友:1772
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2019-06-24 16:51:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所敘述的照片上看。小腿粉碎性骨折外固定痂架術(shù)后。已經(jīng)植皮。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      脛骨下的骨折恢復(fù)很慢。主要是因?yàn)榇颂幍拿劰茄\(yùn)比較差,營(yíng)養(yǎng)不好。如果再有軟組織損傷恢復(fù)會(huì)更慢。植皮如果是黑色的,說(shuō)明已經(jīng)壞死。有些時(shí)候有可能是黑色的結(jié)痂,或者是只有表皮壞死,要看具體情況。
      

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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