癲癇是怎么診斷的，有哪些鑒別方法

      你好，癲癇的診斷的依據(jù)首先是準(zhǔn)確的病史和癥狀體征作為診斷的依據(jù)，其次是腦電圖，腦電圖是癲癇診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，腦電圖異常波形，臨床上診斷要結(jié)合病史體檢進(jìn)行綜合分析是否癲癇。

      病情分析：
      你好！你朋友就是患有癲癇病，癲癇病的診斷主要依靠反復(fù)發(fā)作的癲癇大發(fā)作，如：突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)障礙等。
      指導(dǎo)意見：
      讓你朋友注意多休息，保持心情愉悅，避免勞累生氣而誘發(fā)癲癇發(fā)作，可以服用抗癲癇藥物治療，如：卡馬西平，苯妥英鈉等，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不能隨意更改服用劑量，直至病情穩(wěn)定，發(fā)作逐漸減少，才能減少藥物用量至維持量。

      病情分析：
      你好，根據(jù)情況描述，一般鑒別癲癇是表現(xiàn)一些外部癥狀，比如做常見口吐白沫兩眼翻白四肢抽粗等，不過診斷是否患有癲癇最重要的還是做腦電圖檢查腦細(xì)胞放電情況是否異常。
      指導(dǎo)意見：
      你好，建議病人到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確診斷之后進(jìn)行及時(shí)的治療。建議還是長(zhǎng)期吃藥調(diào)理。消除誘發(fā)因素。不要暴飲暴食。
      以上是對(duì)“癲癇是怎么診斷的，有哪些鑒別方法”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      1. 確定是否為癲癇詳細(xì)詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者，盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史，是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規(guī)腦電圖的異常率很低，約為10～30 %。而規(guī)范化腦電圖，由于其適當(dāng)延長(zhǎng)描圖時(shí)間， 保證各種誘發(fā)試驗(yàn)， 特別是睡眠誘發(fā)， 必要時(shí)加作蝶骨電極描記， 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽性率提高至80%左右，并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。
      2.癲癇發(fā)作的類型
      主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料、規(guī)范化的腦電圖檢查，必要時(shí)行錄像腦電圖檢測(cè)等進(jìn)行判斷。
      3.癲癇的病因
      在癲癇診斷確定之后，應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢問有無家族史、出生及生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查，如頭顱磁共振（MRI）、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，以進(jìn)一步查明病因。
      鑒別診斷
      臨床上存在多種多樣的發(fā)作性事件，既包括癲癇發(fā)作，也包括非癲癇發(fā)作。非癲癇發(fā)作在各年齡段都可以出現(xiàn)，非癲癇發(fā)作包括多種原因，其中一些是疾病狀態(tài)，如暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥、偏頭痛等，另外一些是生理現(xiàn)象，如屏氣發(fā)作、睡眠肌陣攣、夜驚等。
      鑒別診斷過程中應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)作史，努力尋找引起發(fā)作的原因。此外，腦電圖特別是視頻腦電圖監(jiān)測(cè)對(duì)于鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性發(fā)作有非常重要的價(jià)值。對(duì)于診斷困難的病例，可以介紹給專科醫(yī)師。