有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科 → 胎兒發(fā)育受限,偏小,真的到了做羊水穿刺的地步嗎?

胎兒發(fā)育受限,偏小,真的到了做羊水穿刺的地步嗎?

女 | 28歲 2019-06-18 20:49:54 2人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 胎兒第一次三維檢查是18周2,結(jié)果比正常孕周小9天,第二次三維(20周1)是小2周。第一次四維(23周2),結(jié)果依然小2周,第二次檢查四維(26周2),小2周3天。之前在開始變小的時候去大醫(yī)院檢查,也開了藥吃(是在第1、2次四維中間進行的)。在27周去大醫(yī)院檢查時,結(jié)果為:雙頂徑61mm,頭圍232mm,腹圍201mm,股骨長42mm。醫(yī)生說情況不樂觀,建議羊水穿刺排查,若基因有問題,孩子可能保不住,真的這么嚴重嗎?有辦法改善這種情況沒?麻煩您解惑。 下列圖片依次為第1、2次的四維結(jié)果和27周大醫(yī)院出的結(jié)果。


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醫(yī)生回復區(qū)

王慧萍
王慧萍 長治市人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 手術配合麻醉恢復護理,胃腸肝膽疾病,婦科疾病的護理 幫助網(wǎng)友:6780稱贊:1
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2019-06-19 00:01:48 我要投訴

      你好這個胎兒發(fā)育遲緩,要檢查原因,建議做羊水穿刺,看看是否有遺傳病,畢竟是要個健康寶寶為好,唐篩結(jié)果如何,是否有高風險,也可以先做無創(chuàng)dna看看

李月輝
李月輝 石家莊市欒城區(qū)婦幼保健所   主治醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病的診斷與治療,尤其是婦科病的診療 幫助網(wǎng)友:1164
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2019-06-18 20:55:19 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況還是建議做羊水穿刺,如果是染色體或者基因的異常,是沒有辦法治療的,建議終止妊娠
      指導意見:
      你的這種情況還是建議做羊水穿刺,如果是染色體或者基因的異常,是沒有辦法治療的,建議終止妊娠

2019-06-18 21:18 ask913311788i 追問

羊水穿刺是不是有一定的風險?之前我做過無創(chuàng)dna(NIPT-plus),能排查100種病種的那個,都是顯示低風險。這個不能排除染色體是否異常嗎?

2019-06-18 21:35醫(yī)生回答:

羊水穿刺是診斷的金標準,有流產(chǎn)和羊膜腔感染的可能,但是無創(chuàng)不能完全代替羊水穿刺。但是你現(xiàn)在懷孕27周,是不是讓你做的是臍血穿刺?

2019-06-18 21:49 ask913311788i 追問

好像不是臍血穿刺,當時她寫的是“羊水染色體分析/羊水和熒光原位雜交技術/羊水”,前者將近兩千的費用,后者兩千五百多的費用。羊水穿刺都是這樣的內(nèi)容,這樣的價格嗎?

2019-06-18 21:54醫(yī)生回答:

差不多都是兩千多塊錢,平時的羊水穿刺的準確性也是很高的,能達到99.9%,就看你怎么選擇了

2019-06-18 22:00 ask913311788i 追問

這個醫(yī)生開的單子,開的就是我剛說的上邊的兩種,合起來4300多了,在其他醫(yī)院,醫(yī)生開羊水穿刺都是兩個一起開嗎?一個染色體分析,這個我懂,另外一個熒光原位雜交技術是干什么的。您知道嗎?

2019-06-18 22:10醫(yī)生回答:

熒光原位雜交技術,是一種快速產(chǎn)前診斷的方法,因為普通的染色體分析需要兩周到四周的時間,才能診斷出來,而這個新技術是兩三天就可以診斷出來,而且增加了診斷的準確性。還是建議你兩項都查一下,這樣準確性更高。

2019-06-18 22:13 ask913311788i 追問

好的,謝謝醫(yī)生。我還想問一下關于抗體效價的問題。我老公A型血,我O型血,之前喝了一個多月的茵陳湯,再次檢查還是1:512。怎樣有效的把抗A效價值降下來?

2019-06-18 22:19醫(yī)生回答:

你用中藥治療了一個月,這個效價還是有些高,你可以換成西藥治療,用5%的葡萄糖加3克的維生素C靜點,飲食上多吃含有維生素c的食物,比如水果或者是新鮮蔬菜。

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