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血管閉塞腳趾潰瘍,腳掌腳背紅腫。

女 | 74歲 2019-06-17 16:53:35 3人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 雙下肢動(dòng)脈血管閉塞腳趾潰瘍,腳趾腳背紅腫

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李淦輝
李淦輝 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肺復(fù)蘇、止血包扎等急救,創(chuàng)傷救治,泌尿、普外科常 幫助網(wǎng)友:7031
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2019-06-17 17:16:07

      這樣情況比較麻煩,首先你要控制潰瘍傷口的感染,其次需要處理堵塞的血管,不然還會(huì)繼續(xù)缺血壞死,需要到血管外科做介入手術(shù),所以要到比較大的醫(yī)院才能處理。
      

丁濤
丁濤 平陰縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急危重癥的診斷、搶救、治療。如重癥復(fù)合傷、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:2008
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2019-06-17 17:14:51

      病情分析:
      下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(PAD)是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療1.一般治療動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病,應(yīng)整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴(yán)格戒煙等,并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成;并注意足部護(hù)理,避免皮膚破損、燙傷等。針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術(shù)及介入治療的輔助。常用藥物包括:抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物,如西洛他唑、安步樂(lè)克及前列腺素類(lèi)藥物等。2.手術(shù)治療目的是重建動(dòng)脈血流通道,改善肢體血供。手術(shù)指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術(shù)方案的選擇應(yīng)綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。(1)動(dòng)脈旁路術(shù)?應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈,于閉塞血管近、遠(yuǎn)端正常血管之間建立旁路,分解剖內(nèi)旁路與解剖外旁路。解剖內(nèi)旁路按照原正常的動(dòng)脈血流方向構(gòu)建,符合人體的正常生理結(jié)構(gòu),為首選的方法;解剖外旁路適用于不能耐受手術(shù),以及解剖內(nèi)旁路走行區(qū)存在感染的患者。(2)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由于腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展,目前已較少應(yīng)用,多作為動(dòng)脈旁路術(shù)的輔助,以利構(gòu)建良好的吻合口。(3)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)/支架植入術(shù)?為微創(chuàng)治療方法,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,恢復(fù)快。該方法經(jīng)動(dòng)脈穿刺,輸送球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位,擴(kuò)張、重建動(dòng)脈管腔,結(jié)合血管腔內(nèi)支架的使用,可獲得較好的臨床效果。以往該技術(shù)僅應(yīng)用于短段病變,隨著技術(shù)的進(jìn)步,目前對(duì)于長(zhǎng)段閉塞性病變也可成功開(kāi)通。目前是首選的一線治療。
      

侯玉剛
侯玉剛 林州市桂林衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 混合痔,原發(fā)性高血壓,腦梗塞,肛周膿腫 幫助網(wǎng)友:9451稱贊:238
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2019-06-17 17:15:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,考慮目前出現(xiàn)檢查提示血管閉塞腳趾潰瘍,伴局部紅腫疼痛等癥狀,不排除為血管閉塞性脈管炎所致。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況的話,建議你及時(shí)到醫(yī)院血管外科,應(yīng)用氯吡格雷片,脈管復(fù)康膠囊,三七片等藥物對(duì)癥治療,若無(wú)效,則需行手術(shù)或血管內(nèi)介入治療的。
      
      以上是對(duì)“血管閉塞腳趾潰瘍,腳掌腳背紅腫?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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