高肌酐腎功能不全代嘗期
健康咨詢描述： 高血壓20年近幾年血壓控制在90/150以內(nèi)，2017年4月痛風(fēng)疼痛一次至今沒有疼痛過，2017年4月檢查腎功能尿酸856肌酐131尿素氮16.4后來吃藥復(fù)查肌酐116(標(biāo)準(zhǔn)值14.3一97)期它正常，腎彩超:雙腎囊腫，左腎多發(fā)性結(jié)石去年碎石二次。2019年4月腎功能檢查:肌酐172(標(biāo)準(zhǔn)值14.3一97)尿酸440(標(biāo)準(zhǔn)值119一417)尿素氮8.6(標(biāo)準(zhǔn)值1.78一7.14)腎小球過濾率3.75尿微量白蛋白>0.15第二次復(fù)查肌酐159尿酸370尿素氮7腎小球過濾率40.24尿微量白蛋白>0.15第三次復(fù)查(前天)肌酐145(標(biāo)準(zhǔn)值45一115)尿酸270(標(biāo)準(zhǔn)值142一416)尿素氮9.03用(標(biāo)準(zhǔn)1.7一8.3,)用藥非布他司，百令膠囊，厄貝沙坦，尿毒清顆粒。我想咨詢幾個問題: (1)腎功能不會是由高血壓還是高尿酸引起的是第幾期腎功能不全維持病狀不發(fā)展能逆轉(zhuǎn)一點嗎? (2)尿酸降到了正常值還要用藥嗎?能否減量(現(xiàn)在每天80mg非布司他) (3,是否需要住院治療，飲食注意什么? (4)是否終身吃藥今后肌酐偏高用藥方案。(百令膠囊和尿毒清顆粒同時用藥還是停用藥一種)
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
目前根據(jù)血肌酐應(yīng)該屬于慢性腎臟病三期。慢性腎臟病是一個慢性遷延的過程，逆轉(zhuǎn)的可能性不大。尿酸降至正常后非布司他可以減量。飲食要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。百靈膠囊和尿毒清可以繼續(xù)應(yīng)用。一直應(yīng)用。
我這種腎功能不全肌酐偏高需要住院系統(tǒng)治療嗎?
需要系統(tǒng)治療，定期復(fù)查
1、第三期腎功不全住院治療要進行透析嗎 2、住院治療是以中醫(yī)治療為主還是以西治療為我好選擇醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合治療，三期沒有心衰的話可以暫時不用透析
(1)請問我這種腎功能不全是高血壓引起的還是高尿酸引起的。 (2)如果是高血壓引起的應(yīng)夜尿次數(shù)多(每晚中途只有一次)沒有水腫表現(xiàn)，蛋白質(zhì)沒有加號，檢查尿常規(guī)正常。身體沒有其它癥狀。 (3)根據(jù)你的意見準(zhǔn)備到地方中醫(yī)院住院治療，在住院期要注意什么嗎?
目前來說是尿酸性腎病還是高血壓腎損害不重要。關(guān)鍵是保護腎功能，延緩腎功能進展。
最后一次追問采取什么措施(藥物，飲食)延緩腎功能進展，你三甲醫(yī)院專家聽你的建議。
首先要保持大便通暢，增加腸道排除毒素，其次要低蛋白飲食，注意預(yù)防各種感染
我這是腎小球腎炎嗎?
您目前是腎功能減退。不是單純的腎小球腎炎
第一我認為你腎功能不全的主要原因是高血壓，目前血壓還是沒有控制達標(biāo)，第二腎功屬于3期，還是可以再降，第三尿酸雖然正常但要吃維持量，因為腎功不全也可導(dǎo)致升高，反過來尿酸又損傷腎功，惡性循環(huán)，第四住院暫沒必要，低蛋白低磷高能量飲食，第五需要長期服藥控制疾病，延緩腎功惡化。
控制尿酸維持量怎樣用藥
非布司他80mg。
肌酐還沒降到正常值怎樣用藥能否只用尿毒清顆?；虬倭钅z囊還是兩類藥同時用還要配其它補助藥嗎?
尿毒清，百令膠囊，厄貝沙坦都要用。
(1)我目前好象沒有什么癥狀尿酸是正常值，肌酐145尿素9.01幾次檢查尿酸逐漸降低了隨之肌酐也降了一點，會不會高尿酸引起的肌酐偏高，如果是高血壓腎功能不全引起肌酐偏高但我目前沒有癥狀夜尿不多(每晚中途一次)沒水腫，蛋白質(zhì)沒加號 (2)我這種情況第三期要住院治療透析嗎,？
服用藥物控制就可以了，沒必要住院。
病情分析：
你好，你的情況是腎功能不全代償期，這種情況一般考慮是高血壓病引起的，尿酸高容易引起腎結(jié)石，嚴重的高尿酸也損傷腎功能。
指導(dǎo)意見：
建議你尿酸值正?？梢圆挥梅盟幬?，注意飲食調(diào)理，飲食清淡，戒煙戒酒，注意多喝水，多吃堿性食物，不吃海鮮和動物內(nèi)臟等含嘌呤食物。
以上是對“高肌酐腎功能不全代嘗期”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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