有問(wèn)必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科月經(jīng)不調(diào) → 懷孕了,最近有三天連續(xù)出血

懷孕了,最近有三天連續(xù)出血

女 | 25歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-06-15 22:59:25 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 從6.5號(hào)檢查出懷孕的,HCG是65。 6.10號(hào)肚子有點(diǎn)輕微的疼痛,去醫(yī)院檢查了B超,沒(méi)有找到孕囊,HCG值是1537。 6.12號(hào)下午開(kāi)始出血了,肚子很疼,一陣一陣的。出血量比月經(jīng)量多一點(diǎn)。然后去做了B超,也沒(méi)有找到孕囊,HCG值是2546. 6.13號(hào)晚上10點(diǎn)開(kāi)始,肚子就非常疼了,有很大的血塊往下流。HCG值是3961.也沒(méi)有找到孕囊。 6.14號(hào)一直有血塊往下流,肚子不怎么疼了。 6.15號(hào)中午,HCG是4915,一直出血,但出血量有所減少。 請(qǐng)問(wèn)這是什么情況呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張素菊
張素菊 來(lái)賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 滴蟲(chóng)性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱贊:3108
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2019-06-15 23:20:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      三次B超檢查都沒(méi)有在宮內(nèi)看到孕囊的回聲,前兩次檢查子宮直腸陷窩沒(méi)有液性的回聲,13號(hào)那一次出現(xiàn)了較多的盆腔積液,這種情況下雖然有較多的出血,但是內(nèi)膜并不見(jiàn)明顯的變?。淮送釮cg持續(xù)上升,雖然宮外附件區(qū)沒(méi)有看到任何的異常回聲,還是不能夠排除宮外孕的可能。也有比較少的情況下,這樣的出血時(shí)宮內(nèi)的胚胎仍然持續(xù)發(fā)育。目前可以考慮進(jìn)行止血治療,明天再做B超復(fù)查一次看看。如果宮內(nèi)仍然沒(méi)有看到孕囊,出血持續(xù)較多不止,盆腔積液有增加,可以進(jìn)行陰道后穹窿穿刺抽吸盆腔積液看看是否是血液,如果是血液,那就高度懷疑宮外孕,可以做子宮的診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜做病理檢查,如果沒(méi)有看到絨毛組織,那表示不是宮內(nèi)孕,目前的檢查不能支持做出宮外孕的診斷,但是有流產(chǎn)發(fā)生的可能,還需要監(jiān)測(cè)HCG的變化情況。

2019-06-15 23:42 匿名追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)如果是宮內(nèi)的話,孕囊還能正常發(fā)育嗎。

2019-06-15 23:43醫(yī)生回答:

也有出血量類似月經(jīng)的情況下胚胎在宮內(nèi)仍然能正常發(fā)育起來(lái)的。但現(xiàn)在你是不是這樣的情況還是需要觀察的

2019-06-17 11:57 匿名追問(wèn)

上午做的B超,顯示:宮頸口內(nèi)探及1.2cm*0.3cm細(xì)長(zhǎng)無(wú)回聲

2019-06-17 14:29醫(yī)生回答:

這個(gè)無(wú)回聲是液體物,考慮是宮頸分泌物或者血液

2019-06-17 14:35 匿名追問(wèn)

醫(yī)生您好,剛HCG檢查的結(jié)果是6100,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

2019-06-17 14:38醫(yī)生回答:

宮內(nèi)還是沒(méi)有看到孕囊嗎?

2019-06-17 14:40 匿名追問(wèn)

嗯,對(duì)的。 還是沒(méi)有檢查到孕囊。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在需要怎么辦呢?

2019-06-17 14:40醫(yī)生回答:

內(nèi)膜厚度呢?附件有沒(méi)有看到異常包塊?

2019-06-17 14:44 匿名追問(wèn)

內(nèi)膜的厚度顯示的是0.7cm,沒(méi)有包塊什么的。

2019-06-17 15:01醫(yī)生回答:

那這個(gè)還是要考慮有宮外孕,目前只是不明確孕在什么部位。一般有4000多的HCG值以后,腹部超聲就應(yīng)該看得到孕囊在宮內(nèi)或者輸卵管上了。如果沒(méi)有做過(guò)全腹的B超檢查,建議做一次看看,包括肝膽等部位。然后再考慮是否可以用甲氨喋呤等藥物進(jìn)行殺胚處理。

董泗霞
董泗霞 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌病,卵巢腫瘤,子宮肌瘤,月 幫助網(wǎng)友:24548稱贊:456
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2019-06-15 23:06:05 我要投訴

      血HCG翻倍不好,考慮胚胎發(fā)育不好的可能性大,并注意以后定期復(fù)查血HCG及婦科彩超,注意臥床休息,盡量減少活動(dòng),不可同房,不可過(guò)于勞累。

2019-06-15 23:08 匿名追問(wèn)

現(xiàn)在需要做什么? 是宮外孕嗎?或是其他的嗎? 孕囊還能正常發(fā)育嗎?

2019-06-16 06:02醫(yī)生回答:

目前不能明確宮內(nèi)還是宮外,需要過(guò)幾天復(fù)查

2019-06-17 11:59 匿名追問(wèn)

上午做的B超,顯示:宮頸口內(nèi)探及1.2cm*0.3cm細(xì)長(zhǎng)無(wú)回聲

2019-06-17 19:41醫(yī)生回答:

建議再?gòu)?fù)查,考慮存在胚胎發(fā)育不好的可能性

田莉峰
田莉峰 江西省婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 試管嬰兒,人工受精,不孕癥,多囊卵巢,內(nèi)分泌紊亂, 幫助網(wǎng)友:167688稱贊:5
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2019-06-16 07:00:09 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,一般要考慮孕囊出血引起的,懷孕后,可以吃三個(gè)月葉酸片,預(yù)防胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,然后多吃點(diǎn)高蛋白食物,不要吃冰涼刺激食物,不要吃不衛(wèi)生食物,不要吃野味,然后三個(gè)月以內(nèi)不要性生活,定期復(fù)查下,祝你健康!
      以上是對(duì)“懷孕了,最近有三天連續(xù)出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-16 11:09 匿名追問(wèn)

如果是孕囊出血的話,孕囊以后還能正常發(fā)育嗎?

2019-06-16 15:09醫(yī)生回答:

一般可以的

2019-06-17 11:57 匿名追問(wèn)

上午做的B超,顯示:宮頸口內(nèi)探及1.2cm*0.3cm細(xì)長(zhǎng)無(wú)回聲

2019-06-18 06:25醫(yī)生回答:

可以繼續(xù)觀察下

2019-06-18 07:56 匿名追問(wèn)

醫(yī)生您好,HCG昨天檢查的結(jié)果是6100。 請(qǐng)問(wèn)我目前可以做什么檢查嗎?現(xiàn)在天天提心吊膽的

2019-06-19 06:45醫(yī)生回答:

只能定期復(fù)查血值,多休息

范勤穎
范勤穎 辛集市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種婦科炎癥、月經(jīng)病、子宮肌瘤、卵巢囊腫,妊娠期常 幫助網(wǎng)友:37672
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2019-06-16 07:01:32 我要投訴

      根據(jù)你的血hcg的增長(zhǎng)及翻倍情況,可以確定你確實(shí)懷孕了,而且宮內(nèi)可能性大,估計(jì)目前40天左右,這種情況一般超聲可以檢查出來(lái),但是超聲不但沒(méi)有看好孕囊,子宮內(nèi)膜也不厚,目前情況有可能流產(chǎn)了,建議你繼續(xù)復(fù)查hcg,若下降快說(shuō)明完全流產(chǎn),若下降慢,說(shuō)明不全流產(chǎn),若持續(xù)升高,繼續(xù)監(jiān)測(cè)

2019-06-16 11:08 匿名追問(wèn)

好的,謝謝您。 請(qǐng)問(wèn)我需要隔多久再去做檢查呢?

2019-06-16 11:31醫(yī)生回答:

17號(hào)抽血就行,看看你的血hcg值是增高還是下降,根據(jù)這估計(jì)胚胎情況

2019-06-17 11:57 匿名追問(wèn)

上午做的B超,顯示:宮頸口內(nèi)探及1.2cm*0.3cm細(xì)長(zhǎng)無(wú)回聲

2019-06-17 12:02醫(yī)生回答:

宮頸流產(chǎn)可能性大,hcg是不是下降了

2019-06-17 14:32 匿名追問(wèn)

醫(yī)生您好。Hcg值結(jié)果是6100,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

2019-06-17 15:07醫(yī)生回答:

刮宮病理吧

2019-06-17 15:24 匿名追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)刮宮病理具體是什么? 刮宮手術(shù)嗎? 對(duì)身體有損傷嗎

2019-06-17 15:45醫(yī)生回答:

刮宮手術(shù),然后掛出物送病理檢查,對(duì)身體有一定損傷,但影響不大

2019-06-19 16:40 匿名追問(wèn)

醫(yī)生您好,這是今天剛檢查的彩超。目前還是沒(méi)有查到孕囊

2019-06-19 18:46醫(yī)生回答:

那就定期復(fù)查hcg

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