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沒查出結(jié)核病菌,按結(jié)核治療嗎

女 | 35歲 2019-06-15 13:57:16 4人回復(fù) 來自荊門市

健康咨詢描述: 6月2日胸悶,氣短,呼吸就覺得胸疼,忍了三天,實在受不了了,6月5日入院檢查,胸內(nèi)有積液,沒有痰,不咳嗽,目前抽了3次,每次300毫升,輸液4天,過程中連續(xù)高燒39.9,40.3,40.4度,積液也未查出結(jié)核病菌,PBD檢查下禮拜一才出來,目前醫(yī)院準(zhǔn)備按結(jié)核治療,但是免費的藥副作用蠻大,求大神分析

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

丁鈺
丁鈺 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性支氣管肺癌,支氣管哮喘,消化性潰瘍,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:23237
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2019-06-15 14:04:16

      發(fā)熱伴胸腔積液多考慮結(jié)核性胸膜炎,建議給予結(jié)核菌素試驗和結(jié)核菌感染T細(xì)胞檢查。如果確診結(jié)核性胸膜炎的話,需要給予異煙肼、利福平、呲嗪酰胺和乙胺丁醇結(jié)核治療,同時服用保肝藥,反復(fù)胸腔穿刺抽液,防止胸膜粘連和肥厚。注意休息,避免勞累,注意營養(yǎng)均衡。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-06-15 14:09:47 我要投訴

      有發(fā)熱,胸痛,氣短,胸部影像學(xué)提示胸腔積液,對于年輕患者來說,首先要高度懷疑結(jié)核性胸膜炎,需要等胸水檢查結(jié)果進一步明確,必要時可能要診斷性抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核藥物不等于說便宜就副作用更大,使用過程中都要注意監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等等。只要加強監(jiān)測就可以了。

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2019-06-15 14:01:05 我要投訴

      病情分析:
      這個年齡段出現(xiàn)胸腔積液,高熱,結(jié)核性胸膜炎的可能性是最大的了的
      指導(dǎo)意見:
      雖然檢查結(jié)果還沒有完全證實就是結(jié)核感染,但是積液的常規(guī)化驗如果傾向是結(jié)核感染的話,建議盡快抗結(jié)核治療,副作用可以通過化驗血液監(jiān)測,一般一周一測,不會出大問題
      以上是對“沒查出結(jié)核病菌,按結(jié)核治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李明艷2
李明艷2 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,氣管炎,支氣管炎,肺炎,支氣管擴 幫助網(wǎng)友:23070稱贊:5
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2019-06-15 14:04:03 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)你提供的胸悶氣短。呼吸時覺得胸痛。檢查出來有胸腔積液。十多天了。
      指導(dǎo)意見:
      你好。根據(jù)你提供的情況,目前癥狀比較特殊,可以先臨時的使用幾天,短期內(nèi)的話影響不大。加強營養(yǎng)補充。注意護理。

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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利福平膠囊

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1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與...[說明書]

吡嗪酰胺片

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本品僅對分枝桿菌有效,與其他抗結(jié)核藥(如鏈霉素、...[說明書]

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