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妊娠甲減升不上去怎么辦

女 | 22歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-06-13 21:08:32 4人回復(fù) 來(lái)自貴陽(yáng)市

健康咨詢描述: 孕期檢查出甲減后,吃藥沒(méi)升上去,之后醫(yī)生加量吃了還是不見(jiàn)效,復(fù)查一直保持一個(gè)水平,請(qǐng)問(wèn)會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

谷寧飛
谷寧飛 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,痛經(jīng),感冒,中風(fēng),偏頭痛,頭痛,急性胃十二 幫助網(wǎng)友:10697稱贊:3
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2019-06-13 21:53:38 我要投訴

      您好,只要沒(méi)甲狀腺激素的水平?jīng)]有太大的波動(dòng),維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平的話,那基本上對(duì)孩子的發(fā)育等各方面基本沒(méi)有太大的影響。建議平時(shí)堅(jiān)持口服藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)這種變化調(diào)整治療。

2019-06-13 22:03 ask91277104ok 追問(wèn)

堅(jiān)持吃藥,也堅(jiān)持復(fù)查的,就是還有點(diǎn)低,現(xiàn)在已經(jīng)孕九月,檢查也是好的,就是會(huì)擔(dān)心影響胎兒

2019-06-13 22:04醫(yī)生回答:

目前已經(jīng)9個(gè)月,輕度的一般不會(huì)影響胎兒。

2019-06-13 22:10 ask91277104ok 追問(wèn)

好的,謝謝醫(yī)生

2019-06-13 22:11醫(yī)生回答:

不客氣,祝您全家幸福!

董衛(wèi)華
董衛(wèi)華 高碑店市新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,冠心病,高血壓,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:4145
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2019-06-13 21:18:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果甲減不能很好的控制,我考慮可能會(huì)流產(chǎn),或者生的孩子體重比較低,發(fā)育差,可能智力會(huì)有問(wèn)題,還是增加優(yōu)甲樂(lè)等用量,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我考慮如果懷孕期間甲減不能很好治療,可能會(huì)流產(chǎn),或者出生的孩子體重低,發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題,智力有缺陷,我感覺(jué)可以增加甲狀腺素補(bǔ)充量,注意飲食,注意心態(tài)

2019-06-13 21:44 ask91277104ok 追問(wèn)

現(xiàn)在已經(jīng)孕九月了,每次沒(méi)升上去,醫(yī)生有讓加量,目前這一次復(fù)查比前幾次升了一點(diǎn)點(diǎn),但還沒(méi)到正常水平

2019-06-13 21:51醫(yī)生回答:

是還低點(diǎn),我考慮需要再加量才可以

2019-06-13 21:56 ask91277104ok 追問(wèn)

已經(jīng)加到四分之三吃了一個(gè)多月了,這次需要吃一片嗎?請(qǐng)問(wèn)還是早上空腹前一小時(shí)吃嘛?

2019-06-13 22:30醫(yī)生回答:

是的,我考慮應(yīng)該吃一片,早上空腹吃,吃一段時(shí)間再?gòu)?fù)查看結(jié)果如何

李華明
李華明 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能 幫助網(wǎng)友:185
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2019-06-13 21:20:41 我要投訴

      病情分析:
      您好!孕期甲狀腺功能減退對(duì)胎兒發(fā)育是有影響的,從您的描述中,得不出您甲狀腺功能的具體數(shù)據(jù),無(wú)法對(duì)您的用藥提供更詳細(xì)的指導(dǎo)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般我們要求孕早期TSH在0.1-2.5之間,孕中期在0.2-3.0,孕晚期在0.3-3.0之間,如果達(dá)不到就需要繼續(xù)加量。
      以上是對(duì)“妊娠甲減升不上去怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-13 21:47 ask91277104ok 追問(wèn)

抱歉,這個(gè)TSH的結(jié)果是在參考范圍的正常值內(nèi),所以不太懂您說(shuō)的,只是FT3和FT4值一直都是低下的

2019-06-13 22:07醫(yī)生回答:

孕期的TSH參考范圍不同于一般人群的參考值,譬如TSH為3.5,一般人是正常的,但孕婦就屬于偏高了。您現(xiàn)在用量是多少?

2019-06-13 22:14 ask91277104ok 追問(wèn)

現(xiàn)在用量是四分之三

2019-06-13 22:18醫(yī)生回答:

我們主要還是看TSH數(shù)值是否達(dá)到要求,同時(shí)還要根據(jù)過(guò)氧化物酶抗體是否陽(yáng)性來(lái)決定是否用藥,及藥量。不知您現(xiàn)在FT3FT4TSH數(shù)值究竟是多少,就目前您提供的資料,建議您可以再增加四分之一片,每天早餐前一小時(shí)服用一粒。

唐樹(shù)海
唐樹(shù)海 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:11034稱贊:2
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2019-06-13 21:21:38 我要投訴

      病情分析:
      你好!妊娠期甲減會(huì)影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育落后,嚴(yán)重者會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于您補(bǔ)充甲狀腺制劑后仍不能達(dá)到正常狀態(tài)所以一直處于甲減狀態(tài),考慮會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響!

2019-06-13 21:49 ask91277104ok 追問(wèn)

醫(yī)生現(xiàn)在我已經(jīng)孕九月了,請(qǐng)問(wèn)還是會(huì)有影響嗎,一直有吃藥

2019-06-14 20:33醫(yī)生回答:

服用的甲狀腺素對(duì)胎兒沒(méi)有影響,主要是甲減會(huì)對(duì)胎兒有影響!

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左甲狀腺素鈉片

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1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說(shuō)明書(shū)]

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