健康咨詢描述: [主訴]高熱伴頭痛嘔吐3天 [現(xiàn)病史]患者就診3天前突然出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39'C以上,伴畏寒和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇 烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無腹痛不適,無腹瀉。既往體健,無胃病 和結(jié)核病史,無藥物過敏史,所在幼兒園有類似病人。自發(fā)病以來,精神食納較差。大小 便正常。 [體格檢查]T39.1"C,P120次/分,R26次/分,Bp96/60mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮 膚無黃染,可見散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,咽充血(),扁桃體(-),頸有抵抗, 兩肺叩清,無羅音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下 肢不腫,Brudzinski征(),Kernig征(),Babinski征(-) [輔助檢查]血常規(guī)WBC14.4G/L,N84%,L16%,plt210G/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-) [問題]1.目前考慮哪種診斷可能性最大?診斷依據(jù)? 2.還需詢問哪些病史?做哪些檢查? 3.該病的治療原則?
從他目前這個情況來看的話,只是單純的考慮,它有一定的這個炎癥,感染倒是沒有什么太大的問題,如果可以的話,我建議你還是要根據(jù)他目前的這個病情及時(shí)的給它用一些消炎藥來給他做一下,這方面的治療的。
你好,這個情況考慮能否是病毒性腦炎,頭痛,嘔吐,成噴射狀,建議你帶著孩子去醫(yī)院就診,詳細(xì)的檢查,可以做腦脊液穿刺,診斷是否是病毒性腦炎,抓緊時(shí)間就診,去三甲醫(yī)院,不要耽誤了孩子的病情!
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,初步考慮不排除病毒性腦膜炎情況。
指導(dǎo)意見:
本病診斷主要根據(jù)急性起病的全身感染中毒癥狀、腦膜刺激征、CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增高,除外其他疾病等,確診需CSF病原學(xué)檢查。主要是對癥治療、支持治療和防治并發(fā)癥。對癥治療如頭痛嚴(yán)重者可用止痛藥,腦水腫可適當(dāng)應(yīng)用甘露醇。抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀
以上是對“患兒,男4歲,就診時(shí)間為3月份”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這應(yīng)該是腦膜炎的表現(xiàn),診斷依據(jù)是高熱頭痛.頸部有抵抗感。
指導(dǎo)意見:
還應(yīng)該做腰穿腦脊液檢查,確診是腦膜炎應(yīng)用敏感的抗生素治療,同時(shí)對癥處理,預(yù)防各種并發(fā)癥。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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