有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科 → ct肝膽胰腺平掃為什么看不出胰腺炎?

ct肝膽胰腺平掃為什么看不出胰腺炎?

男 | 38歲 2019-06-11 15:55:30 4人回復(fù) 來自朝陽市

健康咨詢描述: 前段時(shí)間時(shí)間左上腹隱痛,腹瀉,兩次彩超檢查胰腺回聲粗糙,血淀粉酶偏高,尿淀粉酶高,醫(yī)生診斷是輕型慢性胰腺炎,但是后來查了肝膽胰腺ct平掃正常,請醫(yī)生幫我分析這是胰腺炎嗎?為什么輕型慢性胰腺炎ct檢查不出來?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔣勝華
蔣勝華 衢州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 混合痔,肛瘺,肛裂,肛周膿腫,藏毛竇,便秘,結(jié)直腸 幫助網(wǎng)友:225
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2019-06-11 16:19:27 我要投訴

      你這個(gè)情況從血尿淀粉酶升高,彩超提示回聲增粗,這個(gè)判斷就是胰腺炎了,然后你如果病史比較長的話,那就考慮診斷,慢性的輕度異型性,CT很有可能看不出,因?yàn)檫@個(gè)慢性的又是清醒的,這個(gè)胰腺部水腫,周圍不勝出,哪次都是看不出來的

2019-06-11 16:24 ask901391566o 追問

你好蔣醫(yī)生,慢性胰腺炎會(huì)使人消瘦嗎?我這兩個(gè)多月瘦了六七斤

2019-06-11 16:38醫(yī)生回答:

是的,會(huì)消瘦

李樹亮
李樹亮 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 下肢靜脈曲張,結(jié)直腸癌,直腸癌,股溝疝,膽囊炎,闌 幫助網(wǎng)友:6088稱贊:1
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2019-06-11 16:24:03 我要投訴

      慢性胰腺炎,本身不好查出來,是需要通過血液檢查血清淀粉酶的數(shù)值來確診是否有慢性胰腺炎的存在,CT檢查可以幫助輔助得確診,但不是一定有表現(xiàn),你可以做一個(gè)增強(qiáng)CT,而且血尿淀粉酶數(shù)值高于正常值三倍有意義,輕度升高意義不大。

2019-06-11 16:28 ask901391566o 追問

你好李醫(yī)生,我兩次彩超胰腺回聲粗糙,兩次ct平掃都正常,現(xiàn)在左上腹還隱痛,有時(shí)還刺癢,這是胰腺炎還是胰腺癌的癥狀,謝謝謝謝

2019-06-11 16:35醫(yī)生回答:

胰腺癌最多見于胰頭部,常常以無痛性的黃疸為首發(fā)癥狀。可以通過超聲或者ct明確診斷。你的表現(xiàn)比較符合胰腺炎。

江潤興
江潤興 副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴結(jié)腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀 幫助網(wǎng)友:9548稱贊:8
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2019-06-11 16:02:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,每一個(gè)檢查都有每一個(gè)檢查的長處,比如看胰腺,超聲更容易看到胰腺組織是否均勻,是否有血流增強(qiáng),是否有輕度水腫等表現(xiàn),CT檢查更容易看到胰腺大小,邊界情況,看到跟周圍組織之間的關(guān)系等等。
      指導(dǎo)意見:
      既然您淀粉酶升高,超聲表現(xiàn)胰腺回聲粗糙,并且有相對應(yīng)的癥狀表現(xiàn),應(yīng)該就可以確診胰腺炎了,這種情況下應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極治療。
      以上是對“ct肝膽胰腺平掃為什么看不出胰腺炎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-11 16:09 ask901391566o 追問

你好,江醫(yī)生,胰腺腫瘤彩超和ct平掃哪個(gè)準(zhǔn)確?謝謝

2019-06-11 16:12醫(yī)生回答:

如果是腫瘤的話,也是各有利弊,比如越小的越早的CT檢查越不如超聲,但只要CT檢查能看到了,CT檢查配合影像增強(qiáng)技術(shù)會(huì)看的更全面更準(zhǔn)確。

王飛
王飛 靖邊縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,膽囊癌,膽結(jié)石,膽總管結(jié)石,尿路結(jié)石,闌尾 幫助網(wǎng)友:1497
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2019-06-11 16:03:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,胰腺炎的診斷主要是通過癥狀和輔助檢查確診,癥狀為左上腹疼痛,化驗(yàn)血尿淀粉酶增高,彩超提示胰腺回聲增粗,所以確診為胰腺炎,對于胰腺的診斷b超優(yōu)于ct,輕度胰腺炎胰腺無明顯腫脹,無滲出,ct幾乎看不來。
      指導(dǎo)意見:
      胰腺炎可以確診,不用擔(dān)心。建議避免暴飲暴食,不要飲酒,飲食清淡,不要?jiǎng)诶郏灰疽?,發(fā)作時(shí)可以行消炎及抑酶對癥支持治療。

2019-06-11 16:08 ask901391566o 追問

你好,王醫(yī)生,ct平掃能看出胰腺癌嗎?謝謝

2019-06-11 20:18醫(yī)生回答:

增強(qiáng)ct,差不多

疾病百科| 胰腺炎

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:劇烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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