健康咨詢(xún)描述: 本人年齡24,工作7-8年有余,長(zhǎng)期辦公室久坐,時(shí)間較長(zhǎng),平均10-12小時(shí)左右/日,習(xí)慣性坐姿‘身子往右前方斜著靠桌子寫(xiě)字,2017年以前坐的椅子有靠背,2017-18年這兩年坐的椅子是沒(méi)有靠背的,硬板凳。2018年年7月有過(guò)一次比較嚴(yán)重的回腸潰瘍,治療了3個(gè)半月左右恢復(fù)正常,體重由原先的150斤瘦到了120斤。只有這次比較厲害的疾病,其他無(wú)。于2019年2月1日開(kāi)車(chē)幾個(gè)小時(shí)過(guò)程中途,踩剎車(chē)和油門(mén)的瞬間頓時(shí)出現(xiàn)了,右側(cè)屁股往下肢到大腿外側(cè)有酸痛和拉扯的感覺(jué),剛開(kāi)始只是覺(jué)得屁股酸痛用熱毛巾敷了一下,敷了兩三天沒(méi)有緩解,就有朋友說(shuō)我可能腰椎間盤(pán)突出,我便去了醫(yī)院做了核磁共振,確實(shí)顯示L4L5突出,當(dāng)時(shí)那個(gè)看我報(bào)告的醫(yī)生說(shuō)突出不厲害是輕微的,讓我回家多休息過(guò)段時(shí)間就會(huì)好。因?yàn)槁?tīng)了醫(yī)生說(shuō)的輕微不嚴(yán)重又加上當(dāng)時(shí)正好春節(jié)期間,我就沒(méi)有注意休息,還是忍著疼痛到處跑。就這樣拖了半個(gè)月,疼痛癥狀感覺(jué)更加厲害了,當(dāng)時(shí)癥狀:腰無(wú)痛感,主要是臀部以及大腿難受,當(dāng)時(shí)走路有點(diǎn)跛腳,屁股尤其的酸痛然后到大腿后外側(cè)那根筋有牽扯感。走路尤其明顯疼痛。2月23日我到深圳第七人民醫(yī)院康復(fù)科在臀部酸痛點(diǎn)扎了幾針任氏火針,說(shuō)是活血化瘀的,連續(xù)做了幾天也沒(méi)有見(jiàn)好轉(zhuǎn)。我便回了福建老家,到了老家后先是去了一家別人介紹的私人土醫(yī)生家中做了按摩拔火罐,當(dāng)時(shí)那個(gè)土醫(yī)生叫我做深蹲,我便照做,做完過(guò)后幾天癥狀加重了,但是臀部到大腿的那根筋感覺(jué)有松緩一點(diǎn),就沒(méi)牽扯的那么緊。緊接著又有朋友說(shuō)牽引可以減輕壓迫緩解,又介紹我去了一家私人家中做牽引治療,做了8天,感覺(jué)效果不大,臀部還是極為酸痛,當(dāng)時(shí)去牽引之前右側(cè)的腳底是不會(huì)麻的,記得中間有一次牽引過(guò)程中,他牽引力度加大,當(dāng)時(shí)感覺(jué)整邊右側(cè)的臀腿腳都麻木了好像從那之后右側(cè)腳底就產(chǎn)生了麻木癥狀,經(jīng)過(guò)一番無(wú)效治療。我又返回深圳,去到深圳平樂(lè)骨傷科,做了20天的理療,其中治療為:太空艙非手術(shù)脊椎減壓,中頻療法,沖擊波治療。做完還是沒(méi)有緩解臀部的酸痛感和腳底的麻,緊接著又去了深圳沙頭角第七人民醫(yī)院做了10天的三維牽引以及低頻和中藥熏蒸,做完還是沒(méi)有緩解,我又去了第三人民醫(yī)院,當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生說(shuō)懷疑我是梨狀肌綜合征,在我按壓最痛點(diǎn)打了一針?lè)忾]針,當(dāng)時(shí)打的那個(gè)位置在骶骨下來(lái)一點(diǎn)比較挨著中間有點(diǎn)像是梨狀肌頭的位置,打完兩三天后那個(gè)地方的痛點(diǎn)確實(shí)是沒(méi)有痛了,但是臀中肌位置還是一直酸痛腳底麻還是一樣。然后我又回到了廈門(mén)174軍醫(yī)部隊(duì),找了主任醫(yī)生看了片說(shuō)是還是腰椎盤(pán)的問(wèn)題。緊接著我又到了北京大學(xué)廈門(mén)中醫(yī)院辦理住院下來(lái),當(dāng)時(shí)我的主治醫(yī)生給我做了點(diǎn)測(cè)試說(shuō)我像是臀上皮神經(jīng)卡壓,就在我臀中肌那個(gè)位置按壓有條索狀的位置做了好幾針小針刀松解,幾天后沒(méi)緩解,又在那個(gè)最痛點(diǎn)又打了一針?lè)忾],過(guò)了幾天也還是沒(méi)有緩解。然后醫(yī)院換了一個(gè)主任過(guò)來(lái)給我打了麻藥重新在腰以及臀部痛點(diǎn)又做了好幾針小針刀,明顯感覺(jué)這次扎的比較深。做完觀察了4-5天還是一樣沒(méi)有緩解。期間在醫(yī)院做了Mri-雙髖關(guān)節(jié)平掃,只是右側(cè)臀部輕微水腫,醫(yī)生說(shuō)是針刀過(guò)后的沒(méi)事,然后還做了腰椎正側(cè)位DR,骨盆正位片ER,都是正常的,醫(yī)生說(shuō)骨盆稍微有一點(diǎn)前傾但是不是什么問(wèn)題。然后也驗(yàn)血排除了強(qiáng)直性脊柱炎的可能,后來(lái)我的主治醫(yī)生跟我溝通,還是說(shuō)我這個(gè)問(wèn)題看似在腰但是又不像是腰,痛點(diǎn)明顯在臀部,說(shuō)如果做了腰椎椎孔鏡可能方向會(huì)錯(cuò),問(wèn)題不會(huì)解決。說(shuō)是屬于疑難雜癥,讓我到別的地方在看下!然后我便辦了出院,在家靜養(yǎng)。現(xiàn)已經(jīng)過(guò)去了4個(gè)半月,沒(méi)有明確的方向,折騰的心力憔悴。心里仍等待著更好的治療方向! 我現(xiàn)在目前的癥狀就是:躺著的話翻來(lái)覆去都沒(méi)事,一下床后右側(cè)腳底會(huì)有針跳感,一坐著幾分鐘右側(cè)屁股靠臀中肌位置就會(huì)酸痛,時(shí)間越久越強(qiáng)烈,腳底麻的感覺(jué)會(huì)更強(qiáng)烈,坐越低癥狀會(huì)越厲害,最怕坐小車(chē),一擠進(jìn)去就難受。走路會(huì)比坐著稍微好一點(diǎn),但是走或者站如果超過(guò)20分鐘左右小腿右側(cè)或者后側(cè)有時(shí)候會(huì)有輕微感覺(jué)是上面在牽扯下面的那種牽扯感。 一直沒(méi)弄明白是什么問(wèn)題,望有權(quán)威的專(zhuān)家?guī)兔馀?,謝謝
24歲男性患者,從這一大段文字?jǐn)⑹鲆约敖Y(jié)合你所提供圖片信息資料進(jìn)行綜合分析,還是與腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)有關(guān),可以到正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,可以使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥和活血化瘀藥、軟骨營(yíng)養(yǎng)藥進(jìn)行治療。平時(shí)宜睡硬板床,避免久坐久站及長(zhǎng)時(shí)間彎腰,避免重體力勞動(dòng)和走長(zhǎng)路。局部熱敷理療電烤等。
可以做小燕飛,和躺著的時(shí)候腰部墊個(gè)枕頭嗎?有人建議我這樣做試試
可以的,這樣會(huì)增強(qiáng)腰背部以及腹肌力量。
片子所示,是腰4-5椎間盤(pán)突出,你的這些癥狀都像是突出的腰椎間盤(pán)壓迫脊神經(jīng)所致。至于你做過(guò)各種治療,起效不大,只能說(shuō)各種手段都緩解不了神經(jīng)受壓?,F(xiàn)在最好平臥休息,配合腰肌功能鍛煉,看看效果。
已經(jīng)4個(gè)半月了平躺應(yīng)該效果不大吧
要多進(jìn)行腰背肌鍛煉,比如倒走,燕飛式,五點(diǎn)支撐式。
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出表現(xiàn)為腰部疼痛,嚴(yán)重的伴有腿部酸痛麻木,影響活動(dòng)。著涼勞累后會(huì)加重癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
平時(shí)避免著涼勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間站立及久坐及長(zhǎng)時(shí)間彎腰,最好平臥位硬板床休息,可以熱敷理療按摩,口服藥物治療一段時(shí)間,不好轉(zhuǎn)或者嚴(yán)重的考慮手術(shù)治療。
以上是對(duì)“腰椎盤(pán)突出,右側(cè)臀部酸痛,右側(cè)腳底麻”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說(shuō)明書(shū)]
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉...[說(shuō)明書(shū)]
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