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冠狀動脈硬化,風濕性心臟病,心房顫動

男 | 65歲 懸賞10個健康幣 2019-06-10 12:35:58 7人回復 來自南通市

健康咨詢描述: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,風濕性心臟病,心率失常,房顫


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醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-06-10 12:41:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者家屬,根據(jù)你的病情敘述,患者本人現(xiàn)在是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并有風濕性心臟病,同時,有少量的胸腔積液和心包積液,另外,患者本人還有慢性心房顫動。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,我建議先給患者抽血化驗一下血常規(guī),心肌五酶和腦鈉肽(BNP)化驗檢查看一下,現(xiàn)在主要是要排除一下老人有沒有慢性心力衰竭?根據(jù)老人現(xiàn)在的病情,可以考慮給老人長期口服琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)47.5mg,每日一次口服,每次一片,可以起到,減緩心率,降低心肌耗氧量的作用,然后如果老人有慢性心力衰竭的話,應(yīng)該給患者長期口服氫氯塞嗪片50mg,配合螺內(nèi)酯片40mg,這兩個藥物每日一次口服,可以起到,減輕心臟負荷的作用,然后還可以同時給老人口服強心藥地高辛片0.125mg,每日一次口服,你們家屬應(yīng)該給老人去醫(yī)療器械商店,或者是在網(wǎng)上給老人購買一臺家庭氧療機,每天給老人間斷性低流量吸氧1到2小時,可以起到改善心肌供氧的作用。

2019-06-10 12:42 ask91235821pg 追問

需要手術(shù)治療嗎

2019-06-10 12:43醫(yī)生回答:

你家老人現(xiàn)在這種情況如果沒有發(fā)生急性心肌梗死的情況下,不需要進行手術(shù)治療,除非心內(nèi)科的醫(yī)生想給你家老人同時治療心臟瓣膜病,有的患者需要進行心臟瓣膜置換術(shù),否則其他的手術(shù)不需要做,再說你家患者現(xiàn)在身體這種狀態(tài),一定要看一下心臟功能具體達到什么程度,不能貿(mào)然做手術(shù)的。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2019-06-10 12:42:52 我要投訴

      建議患者到心內(nèi)科門診就診,協(xié)助診治,平常注意規(guī)律作息,避免勞累熬夜,避免飽餐,情緒激動等誘因,需要口服化發(fā)林或者是利伐沙班法等,抗凝藥預防栓塞并發(fā)癥。注意控制心室率。
      

高鳳艷
高鳳艷 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長氣管炎,支氣管炎,肺炎,慢性胃炎,糖尿病,慢性 幫助網(wǎng)友:6694
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2019-06-10 12:44:07 我要投訴

      您好,根據(jù)您的情況,建議您平時注意休息,可以應(yīng)用中藥活血化淤的藥物調(diào)理,平時應(yīng)合理安排勞動和生活,適當參加健身鍛煉,增強體質(zhì),提高心肌的儲備能力,患風濕性心臟病的病人應(yīng)防潮、防寒、防濕、住室宜通風良好。
      患者應(yīng)保持樂觀的態(tài)度,樹立與疾病作斗爭的堅強信心,積極配合醫(yī)生治療,減輕病情的發(fā)展,注意防治呼吸道感染和風寒濕邪侵襲、季節(jié)變化、穿衣適當。
      
      以上是對“冠狀動脈硬化,風濕性心臟病,心房顫動”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

湯華
湯華 儀征市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網(wǎng)友:1878
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2019-06-10 12:39:01 我要投訴

      不知道你有什么癥狀,有沒有胸悶,氣喘?目前的心臟功能比較差,心影增大。建議針對病因治療。改善心功能。進一步檢查心電圖和心臟超聲。根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整治療方案。

2019-06-10 12:40 ask91235821pg 追問

醫(yī)生說明天做造影,建議做手術(shù)治療

2019-06-10 12:41醫(yī)生回答:

做造影明確一下心臟病變的原因,排除一下冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。然后根據(jù)情況,對癥治療,是有必要的。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-06-10 12:44:13 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀,建議合理的使用藥物治療。目前有間質(zhì)性肺炎,所以這種情況可以使用頭孢的藥物,并且冠心病可以口服拜阿司匹林,配合瑞舒伐他汀鈣。這種情況最好去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科進行住院治療。飲食上別吃高脂肪高膽固醇的食物。要多吃蔬菜水果。而且要注意休息,不要勞累,祝你早日健康。
      

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-06-10 12:39:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的胸部CT結(jié)果提示,有少量的胸腔積液和心包積液,雙肺間質(zhì)性改變,心臟彩超提示風濕性心臟病,心電圖提示心律失常,房顫。請問你目前有哪些不舒服?有么有高血壓?
      指導意見:
      麻煩你回復一下上述的問診,建議你目前服用華法林,抗凝治療,監(jiān)測凝血功能,預防腦栓塞。結(jié)合你的癥狀進一步為你指導。

2019-06-10 12:41 ask91235821pg 追問

沒有高血壓然后人的身體狀況還可以但是這邊醫(yī)生建議我們做那個介入治療介入手術(shù)

2019-06-10 12:44醫(yī)生回答:

診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影,如果全身狀況可以的話,建議做冠脈造影,如果狹窄嚴重,可能需要放入支架治療。

管會霞
管會霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-06-10 12:45:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問患者有沒有胸悶?胸痛,心慌氣短的情況?血壓高不高呢?
      指導意見:
      您的結(jié)果是肺部CT的結(jié)果顯示,縱隔內(nèi)輕度淋巴結(jié)腫大。且有心包積液。兩肺紋理增粗。而且右側(cè)有胸腔積液。患者出現(xiàn)冠心病,防顫,心律失常。出現(xiàn)了心衰的癥狀。建議患者,低鹽低脂飲食。進一步到醫(yī)院心內(nèi)科查一下心臟彩超,心電圖等。給予強心利尿。控制心律失常等治療。注意休息,避免情緒激動。
      以上是對“冠狀動脈硬化,風濕性心臟病,心房顫動”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-10 14:42 ask91235821pg 追問

沒有高血壓

2019-06-10 15:05醫(yī)生回答:

您好,患者出現(xiàn)胸腔積液,心包積液,以及心律失常。心衰的表現(xiàn)。下肢有沒有水腫呢?建議醫(yī)院的心內(nèi)科規(guī)范用藥給予強心利尿??刂菩穆墒С5葘ΠY治療。同時,病人避免情緒激動以及勞累!?;颊咴缛湛祻停?/p>

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