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腰椎間盤膨出壓逼神經(jīng)腿痛保守治療無(wú)效

女 | 67歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-06-10 10:04:50 5人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 每天都腿痛,腰不痛。保守治療無(wú)效。疼痛沒(méi)法忍受,醫(yī)院給出兩個(gè)手術(shù)選擇,1微創(chuàng)孔鏡,2開(kāi)刀手術(shù),醫(yī)生說(shuō)開(kāi)刀比微創(chuàng)有優(yōu)勢(shì),治療得更徹底。請(qǐng)問(wèn)該如何選擇,他說(shuō)開(kāi)刀這個(gè)也是小手術(shù),過(guò)兩天就可以下床運(yùn)動(dòng),真的嗎?我們?cè)撊绾芜x擇

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符朝程
符朝程 張家界市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)病,脊柱退變性疾病,脊柱骨折,創(chuàng)傷,骨髓炎, 幫助網(wǎng)友:1464
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2019-06-10 10:11:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來(lái)看,有沒(méi)有做過(guò)腰椎的核磁共振呢?一般選擇治療方案需要根據(jù)你的核磁共振結(jié)果和臨床癥狀來(lái)評(píng)估,癥狀重保守治療無(wú)效的可以選擇手術(shù)治療,具體是微創(chuàng)還是手術(shù)切開(kāi)治療要根據(jù)你受壓迫的范圍,是一個(gè)節(jié)段還是多個(gè)節(jié)段,是合并椎管狹窄還是單純的椎間盤突出輕中度壓迫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:平常注意腰椎保養(yǎng),睡硬板床坐硬板凳,避免久坐久站長(zhǎng)期彎腰,可適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如果西醫(yī)口服藥物不佳,可適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)中藥,運(yùn)用中藥封包外敷,配合中藥口服,一般也是有效果的。

2019-06-10 10:14 ask912335665l 追問(wèn)

做過(guò)核磁,有兩節(jié),那么選開(kāi)刀還是微創(chuàng),醫(yī)生說(shuō)微創(chuàng)有可能要做兩次

2019-06-10 10:23醫(yī)生回答:

突出節(jié)段有兩節(jié),椎間孔鏡一般根據(jù)你的癥狀來(lái)判斷,看你主要是哪個(gè)節(jié)段突出壓迫引起的,只需要做這個(gè)節(jié)段就行了,兩個(gè)節(jié)段也可以做,椎間孔鏡一般是同類手術(shù)中創(chuàng)傷最小、效果較好的。

陸森
陸森 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道腫瘤,腸梗阻,胰腺炎,乳腺疾病,甲狀腺疾病, 幫助網(wǎng)友:44672稱贊:1
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2019-06-10 10:08:08 我要投訴

      腰間盤突出較為年輕、初次發(fā)作或病程較短;癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解;影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。則類患者可通過(guò)急性期臥床休息3周、3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作,緩解后加強(qiáng)腰背肌鍛煉;骨盆牽引;理療和推拿、按摩;硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療;皮質(zhì)激素硬膜外注射等方法。對(duì)于膨出或輕度突出的病人,也可進(jìn)行髓核化學(xué)溶解或經(jīng)皮髓核切吸/髓核激光氣化,但不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
      

杜柏
杜柏 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦挫裂傷,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜外血腫,顱 幫助網(wǎng)友:22521
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2019-06-10 10:17:50 我要投訴

      遵照醫(yī)囑,建議你去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身情況確定最佳治療方案,平時(shí)注意休息,避免過(guò)度勞累,盡可量臥床休息,飲食要規(guī)律且要有營(yíng)養(yǎng),
      
      以上是對(duì)“腰椎間盤膨出壓逼神經(jīng)腿痛保守治療無(wú)效”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鄭慶祥
鄭慶祥 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊椎炎,骨 幫助網(wǎng)友:27208
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2019-06-10 10:11:29 我要投訴

      得了腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),盡量少?gòu)澭?,不要搬抬重物,睡硬板床休息,可以口服消炎?zhèn)痛藥物和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如果嚴(yán)格保守治療半年以上效果不佳就需要行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)開(kāi)放手術(shù)比較徹底。

2019-06-10 10:15 ask912335665l 追問(wèn)

做過(guò)核磁,有兩節(jié)膨出壓神經(jīng),是選擇開(kāi)刀還是微創(chuàng)呢

2019-06-10 10:21醫(yī)生回答:

如果是椎間盤膨出可以微創(chuàng)手術(shù)治療。

趙躍輝
趙躍輝 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 皮炎,濕疹,上呼吸道感染,腸炎,膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:19158稱贊:23
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2019-06-10 10:08:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,有什么癥狀嗎?腰疼不疼?腿疼痛憋脹嗎?做過(guò)什么檢查?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議別受涼,別勞累,別用力彎腰別搬重物,椎間孔鏡屬于微創(chuàng)首選??梢猿渣c(diǎn)丹鹿通督片和甲鈷胺膠囊。

2019-06-10 10:12 ask912335665l 追問(wèn)

做過(guò)核磁共震,現(xiàn)在的問(wèn)題是選擇開(kāi)刀,還是選擇微創(chuàng),醫(yī)生說(shuō)開(kāi)刀病人也可承受,過(guò)兩天就可以正常行動(dòng),是真的嗎,傷口應(yīng)該好大吧

2019-06-10 10:12醫(yī)生回答:

開(kāi)刀手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間慢。

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