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房性心律伴心動過緩雙手發(fā)麻

男 | 22歲 懸賞10個健康幣 2019-06-08 18:25:07 3人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 有時候會突然感覺晚上心里發(fā)慌還有心臟暫停感,然后雙手發(fā)麻,感覺腦袋發(fā)漲,一般在入睡前發(fā)作,入睡后沒有過癥狀,但是我入睡很困難,總害怕心臟跳得過快或過慢,心電圖結(jié)果是房性心律伴心動過緩,平均心率45,但是之前兩個月也做過兩次,但是卻是竇性心律過速和竇性心律過緩,我都不知道到底是怎么回事了?醫(yī)生這是不是心里作用?我也有胃炎,看胃炎時醫(yī)生說胃炎也能引起抑郁心慌,但是我今天檢查的確是心動過緩,到底是胃炎還是心臟的問題?去年我做過24小時心電圖,但那時候還沒這種癥狀,心電圖顯示的是評論心率65,最慢心率40,最快155,到底是病情嚴重了還是怎么了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠狀動脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-06-08 18:31:05 我要投訴

      病情分析:
      你平時白天這種癥狀發(fā)作嗎?有沒有胸悶氣短的癥狀?查過心肌酶譜嗎?
      指導(dǎo)意見:
      心電圖診斷為房性心率伴心動過緩,每分鐘45次,有的時候心率是心動過速,建議你去三甲醫(yī)院心內(nèi)科確診,你的心律失常是如何導(dǎo)致的,首先你年齡比較小,排除病毒性心肌炎引起的,如果心率,有時慢有時快,像你這種情況,需確診為病態(tài)合征快慢綜合癥,如果是這種病,建議安起搏器

2019-06-08 18:37 ask840651592u 追問

白天之前沒有過,但是自從上周發(fā)作一次后,白天就有點胸悶氣短了,以前總是晚上尤其6.00以后

2019-06-08 18:43醫(yī)生回答:

你的心情是不是比較壓抑?或者是壓力比較大啊?,怎么每次發(fā)病都是六點以后發(fā)病?。繒r間那么準嗎?如果單純從你的心電圖房性心律來看,建議還是去心內(nèi)科確診

2019-06-08 18:46 ask840651592u 追問

真正有癥狀發(fā)作一般是晚上10.00或者凌晨1.2點

2019-06-08 18:47醫(yī)生回答:

我覺得還是與你的精神因素或者是神經(jīng)官能癥,但是還是建議你去心內(nèi)科排除器質(zhì)性病變,以后單純的治你的精神壓抑,那樣才會更安全,見效才會更快

2019-06-08 18:50 ask840651592u 追問

如何排除器質(zhì)性病變應(yīng)該做哪些檢查?

2019-06-08 18:51醫(yī)生回答:

我先再做一個24小時的動態(tài)心電圖,檢測心臟的電生理,查心肌酶譜

2019-06-08 18:53 ask840651592u 追問

好的,謝謝醫(yī)生了

2019-06-08 19:03醫(yī)生回答:

不客氣,祝你早日康復(fù)

2019-06-09 17:25 ask840651592u 追問

醫(yī)生今天心肌酶也做了,心肌蛋白偏低,動態(tài)心電圖,最低38,最高118,平均62,正常嗎

2019-06-09 17:53醫(yī)生回答:

24小時動態(tài)心電圖是不是竇性心律啊?

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2019-06-08 18:37:14 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,建議在到內(nèi)分泌科做t3t4甲狀腺b超及心電圖等檢查。排查下是否有甲亢。如果排除甲狀腺疾病,建議掛神經(jīng)內(nèi)科檢查。懷疑可能是有心臟神經(jīng)官能癥。建議多吃新鮮的蔬菜,水果,可以用調(diào)節(jié)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如谷維素,維生素b一。

2019-06-08 18:41 ask840651592u 追問

神經(jīng)內(nèi)科,甲狀腺查過了,正常的,是神經(jīng)官能癥嗎

2019-06-08 18:42醫(yī)生回答:

你好,排除了這些,考慮就是神經(jīng)官能癥。注意休息,保持心情舒暢,多和他人溝通,多做有氧運動。

2019-06-08 19:06 ask840651592u 追問

需要做一個心臟電生理檢查嗎

2019-06-08 20:20醫(yī)生回答:

你好,可以做一個,

2019-06-08 21:10 ask840651592u 追問

如果動態(tài)心電圖結(jié)果正常有沒必要做呢?因為我自己感覺也是每次發(fā)做時,總是因為自己過分關(guān)注心臟方面的問題,然后害怕,才發(fā)作的…當我慢慢冷靜下來了,好像就沒那么嚴重了,或者做其他事忘記了,就感覺沒癥狀了

2019-06-08 21:21醫(yī)生回答:

您好,動態(tài)心電圖如果不正常的話,說明是心臟有問題了。動態(tài)心電圖正常才做心臟電生理檢查的。

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2019-06-08 18:55:28 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你提供給信息,考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常心臟起搏及傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的可能。建議去正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進一步行心電生理檢查明確病因及診治,以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。
      以上是對“房性心律伴心動過緩雙手發(fā)麻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-08 18:59 ask840651592u 追問

應(yīng)該需要做哪些檢查?

2019-06-08 19:09醫(yī)生回答:

可以去正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進一步行心電生理檢查

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