健康咨詢描述: 臏骨骨折一年三個(gè)月,走路可以啦,拍片醫(yī)生說骨頭長的可以,坐在椅子上抬腿,發(fā)現(xiàn)疼是什么原因
髕骨骨折的治療原則是:保留髕骨并盡可能使其復(fù)位,早起活動,以便充分恢復(fù)伸膝裝置的連續(xù)性和髕骨的生物力學(xué)功能。其治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
非手術(shù)治療:適用于無移位骨折或是骨折分離≤2毫米、關(guān)節(jié)面不平≤1毫米、小碎骨片無涉及關(guān)節(jié)面的撕脫骨折,急性期采用冷敷,并可行伸膝位石膏托固定,固定期間在可忍受范圍內(nèi)允許負(fù)重練習(xí)股四頭肌收縮,去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動。若是關(guān)節(jié)內(nèi)有積血,則應(yīng)先抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,行包扎后再予固定。對于患者伴有的一系列疼痛、腫脹等相關(guān)癥狀,可采用恰當(dāng)止痛消腫藥物等對癥處理。
手術(shù)治療:合并伸膝支持帶的骨折、開放性骨折、骨折移位≥2~3毫米,或是無法維持復(fù)位的粉碎性骨折,應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)治療,在原則上應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù),手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)骨折的類型來確定。比如,碎骨塊較大,但未涉及關(guān)節(jié)面的撕脫性骨折,行髕骨部分切除術(shù);橫行骨折及粉碎不重、碎骨塊較大的粉碎性骨折,行張力帶固定術(shù);重度粉碎性骨折,行鋼絲或粗絲線環(huán)扎術(shù)。另外,手術(shù)后一般應(yīng)隨訪3個(gè)月,注意術(shù)后并發(fā)癥。
病情分析:
根據(jù)描述患者為髕骨骨折患者,現(xiàn)在已經(jīng)愈合,抬腿的時(shí)候疼痛考慮肌肉筋膜損傷或者關(guān)節(jié)軟骨損傷可能!
指導(dǎo)意見:
建議加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,內(nèi)服舒筋活血和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療,必要時(shí)配合非甾體抗炎藥治療!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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