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腦溢血并發(fā)膿毒血癥和肺腎感染病危

男 | 82歲 懸賞16個健康幣 2019-05-31 09:13:28 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 男,82歲,因摔倒引起的腦溢血第7天;并發(fā)膿毒血癥,PCT值16;并發(fā)肺部感染;并發(fā)腎功能障礙(依然有少量尿液),四肢浮腫,慢性糖尿病史;亞胺培南治療無效,血液感染源檢測尚無結(jié)果;39度高熱;血壓陡降;深度昏迷;病危。 醫(yī)療條件: 四川某縣醫(yī)院,ICU副主任為主治醫(yī)師,本科學(xué)歷,20年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。已就近咨詢幾家省三甲的醫(yī)師,除做好心理準(zhǔn)備之外沒有進(jìn)一步建議。 目前: 在做無肝素?zé)oST膜的CRRT,超過8小時(shí)準(zhǔn)備添加肝素。同時(shí)等待感染源結(jié)果,準(zhǔn)備更換抗感染藥物。 家屬: 家屬已知病人隨時(shí)可能去世的情況,已知CRRT的風(fēng)險(xiǎn),已知全身感染的嚴(yán)重程度,已知現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平對這種兇險(xiǎn)的病情手段有限。家屬經(jīng)濟(jì)條件可以承受高級的治療手段,并有充分的意愿嘗試各種可能的辦法,增大病人存活的幾率。 咨詢內(nèi)容: 除以上已經(jīng)用上的治療手段,家屬和醫(yī)生為了挽回病人的生命,還能做些什么?轉(zhuǎn)院到省三甲意義大不大?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-05-31 09:21:48 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前,老人家這種癥狀只能適用藥物敏感試驗(yàn),選擇老人家適合的敏感藥物進(jìn)行治療,并且可以考慮做血液透析,而且給予高營養(yǎng)的物質(zhì),比如說白蛋白等,如果老人家現(xiàn)在呼吸可以的情況下可以轉(zhuǎn)到省醫(yī)院進(jìn)行治療
      

高笑娜
高笑娜 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,淺表性胃炎,消化不良,手足口病。 幫助網(wǎng)友:41072
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2019-05-31 09:47:14 我要投訴

      根據(jù)你的情況考慮,如果腦出血的病情控制住了,出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如果得不到有效治療,會引起多個臟器衰竭。這種情況,如果能夠去醫(yī)療技術(shù)更為先進(jìn)的三甲級以上的醫(yī)院治療,也可以考慮。但是在護(hù)送的過程中一定要配備醫(yī)務(wù)人員,做好急救準(zhǔn)備。
      

劉飛
劉飛 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,急性胃炎,胃潰瘍,非萎縮性胃炎,高血 幫助網(wǎng)友:9601
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2019-05-31 10:19:51 我要投訴

      你好,老人的病情特別嚴(yán)重,你們也做好了充分的思想準(zhǔn)備,既然家里人有強(qiáng)烈的意愿,也有充實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),愿意轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院去進(jìn)一步治療,可以嘗試,雖然治愈的幾率很小,但是不做家里人又心不甘,那就盡人事聽天命吧
      
      以上是對“腦溢血并發(fā)膿毒血癥和肺腎感染病?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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