健康咨詢描述: 我患有強(qiáng)直性脊柱炎快十年了,病情總是反反復(fù)復(fù)的,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,腰背疼痛,胸椎肋骨也疼,因?yàn)橹俺霈F(xiàn)過消化道出血的情況,現(xiàn)在不能用藥,請(qǐng)問像我這種情況的強(qiáng)直性脊柱炎要如何根治?
想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直性脊柱炎要如何根治?
您好!強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要并發(fā)癥就是脊柱的后凸畸形及髖關(guān)節(jié)的僵直活動(dòng)受限。治療上除了戒煙戒酒,局部保暖避免著涼外,還要功能鍛煉,預(yù)防脊柱變形,口服藥物治療,一般包括非甾體類抗炎藥及生物制劑單抗類藥物,有時(shí)還要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,關(guān)節(jié)僵直嚴(yán)重,需要行關(guān)節(jié)置換治療。該病并不能根治,只能通過治療減緩病情發(fā)展。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情描述。強(qiáng)直性脊柱炎是一種很難治愈的免疫系統(tǒng)疾病。
指導(dǎo)意見:
建議你找一所正規(guī)公立治療強(qiáng)直性脊柱炎的??菩缘尼t(yī)院去治療,他會(huì)比綜合性的醫(yī)院治療會(huì)更專業(yè)些,效果相對(duì)比較來說也會(huì)更好一些的。
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。
指導(dǎo)意見:
治療1.控制AS治療的目的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。(2)注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。(3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。(4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。2.體療體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。3.物理治療理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。4.藥物治療(1)非甾體類抗炎藥?有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。(2)柳氮磺胺吡啶?SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。(3)甲氨蝶呤?據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。(4)腎上腺皮質(zhì)激素?一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服。(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。(6)生物制劑?腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。5.手術(shù)治療嚴(yán)重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對(duì)頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。
以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎要如何根治?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,強(qiáng)直性脊柱炎肝胃等內(nèi)臟功能不好的患者,提倡早期規(guī)范用藥,中期藥物結(jié)合微創(chuàng)等綜合治療方式,控制病情的效果,恢復(fù)活動(dòng),保護(hù)關(guān)節(jié)脊柱。建議患者選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行綜合性治療,先查炎后袪炎,弄明白自己的強(qiáng)直性脊柱炎類型、分期、原因等等,病癥只有對(duì)癥治療,達(dá)到臨床康復(fù),保護(hù)關(guān)節(jié)脊柱。
你好,強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥,為主要表現(xiàn)的疾病,與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián),某些微生物與易感者可引發(fā)異常免疫,針對(duì)四肢大關(guān)節(jié)以及椎間盤纖維環(huán),及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的緩慢炎性疾病,強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié)引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,形成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是全身免疫性疾病。
隨著科技的飛速進(jìn)步,國(guó)際和國(guó)內(nèi)治療強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的方法也越來越多,作為患者一定要在治療的過程當(dāng)中樹立信心,一個(gè)良好向上的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的第一步。另外,雖然說這種疾病十分頑固,不過只要患者堅(jiān)持選擇科學(xué)合理的治療方法都會(huì)使病情得到良好的控制。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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