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勁動脈閉塞,輔助輸血管也有70%的堵

男 | 65歲 懸賞88個健康幣 2019-05-29 16:43:17 4人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 之前有腦梗,后來暈倒,這是造影的結果,請建議給愛他治療方案


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醫(yī)生回復區(qū)

劉鎖仙
劉鎖仙 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科各種常見病如腦岀血.腦梗塞.癲癇.帕金森. 幫助網(wǎng)友:2764
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2019-05-29 17:22:54 我要投訴

      你好,頸動脈閉塞70%以上,建議手術治療或介入治療,手術治療包括頸動脈內(nèi)膜切除術及頸動脈支架血管成形術,術后注意在大夫指導下按時服藥,控制血壓,血糖,血脂。適當運動,控制體重,飲食清淡,低脂低鹽,戒煙戒酒?
      

董園園
董園園 東營市榮軍醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,食管炎,高血壓,胃炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:8632
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2019-05-29 16:53:09 我要投訴

      病情分析:
      你好!頸動脈閉塞,輔助血管堵塞有70%,暈倒考慮是頸動脈閉塞供血不足導致的。
      指導意見:
      目前已做造影檢查,可以服用阿司匹林、他汀類藥物來治療,等身體情況允許盡早放置支架或者做頸動脈內(nèi)膜剝脫術來治療。

2019-05-29 16:56 ask9100011040 追問

可以幫忙看一下片子嗎,

2019-05-29 17:39醫(yī)生回答:

你好!一般堵塞在70%以上需要做介入治療,70%以下可以選擇藥物治療。

管會霞
管會霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-05-29 16:55:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問您是否有頭暈頭疼,惡心,嘔吐等癥狀?有沒有高血壓病史呢?病人有沒有偏癱或單側(cè)肢體輕癱的現(xiàn)象呢?
      指導意見:
      頸內(nèi)動脈管堵塞,補助血管也有70%的堵塞現(xiàn)象,狹窄大于70%,伴有血栓造成的短暫性腦缺血發(fā)作可以行定動脈內(nèi)膜剝離術,血栓內(nèi)膜切除術。藥物治療,抗凝口服阿司匹林??诜±锼幬锓€(wěn)定斑塊,同時注意低鹽低脂飲食,監(jiān)測血壓變化。注意保持睡眠充足。如果病人有昏迷,偏癱的現(xiàn)象。需要護理好病人,避免褥瘡的發(fā)生。
      以上是對“勁動脈閉塞,輔助輸血管也有70%的堵”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-29 16:57 ask9100011040 追問

幫忙看一下片子,可以嗎?

2019-05-29 17:18醫(yī)生回答:

你好,這種血管造影的片子得需要CT室出報告的。這樣還便于醫(yī)生解讀。他們相對而言更加專業(yè)。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-05-29 16:58:22 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,從你上傳患者本人做的腦血管造影檢查結果來看,患者腦血管主干并沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的閉塞,但是部分的血管確實存在狹窄。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,有可能會造成患者出現(xiàn)腦供血不足,如果患者本人頭暈明顯的話,就有可能出現(xiàn)跌倒發(fā)作,這種情況下,首先就是要保證患者的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,然后可以考慮給患者長期口服拜阿司匹林0.1g,每日一次,餐后2小時口服,硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日一次口服,阿托伐他汀(立普妥)20mg,每日一次睡前口服,這三種藥物都建議患者長期口服,前兩種藥物都是起到抗血小板聚集,預防血栓的治療作用,最后一種藥物起到降低膽固醇穩(wěn)定粥樣斑塊的治療作用。然后可以考慮給患者口服,鹽酸氟桂利嗪膠囊(西比靈)10mg,每日一次,睡前口服可以起到改善腦供血,緩解頭暈的治療作用,如果這個藥物效果不好的話,可以給患者購買,鹽酸倍他司汀片(敏使朗)6mg,每日三次,口服也可以,另外還要注意一下,患者本人有沒有頸椎???因為椎動脈型頸椎病也會引起患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈癥狀,另外還要注意老人每天晚上的睡眠,要早點休息,保證睡眠質(zhì)量,再有就是身邊要有家屬隨時陪同。
      

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