健康咨詢描述: 18年3月病載檢測為tnd,同年三次檢測cd4都為550左右。 18年年底cd4飆升至1004,cd8為798 19年3月病載檢測回升至68拷貝 中間沒有異狀。 想請(qǐng)問一下這是偶然現(xiàn)象,還是出現(xiàn)耐藥,或者還是突發(fā)感染呢?
從檢查情況來看,cd4cd8都在正常范圍之內(nèi)比值也非常正常。你這個(gè)病載的檢測數(shù)值,還是在比較低的限度之內(nèi),不代表就耐藥。即使陰性,說明儀器檢查不到,還是有少量病毒的,因此你這個(gè)病毒稍微增高,沒有大問題,還是要堅(jiān)持服藥,不能仃藥。
就我的理解給你簡單的說一下:對(duì)于艾滋病患者來說,CD4一般要大于500。CD4輔助T細(xì)胞,CD8殺手T細(xì)胞。一般CD4/CD8比值更有意義。CD8的數(shù)值顯著增加說明身體細(xì)胞正在受病毒的攻擊。
病情分析:
核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)類耐藥突變位點(diǎn)M184V/I為最主要突變位點(diǎn),檢出率為26.1%(58例),其次為NNRTI類耐藥突變位點(diǎn)K103N,檢出率為22.5%(50例),蛋白酶抑制劑(PI)類耐藥突變位點(diǎn)V32L/E和V82A的檢出率較低,分別為0.9%(2例)和0.5%(1例).結(jié)論HIV抗病毒治療者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低與低病毒載量時(shí)耐藥相關(guān).低病毒載量時(shí),易出現(xiàn)耐藥的是EFV和NVP等NNRTI類抗病毒藥物.
指導(dǎo)意見:
分析中國2003—2015年HIV抗病毒治療者中不同病毒載量下耐藥情況及其與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性.方法在中國HIV耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中選取2003—2015年接受HIV抗病毒治療時(shí)間≥12個(gè)月且年齡≥18歲者的社會(huì)人口學(xué)特征、抗病毒治療情況、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量及基因型耐藥檢測結(jié)果等信息最終共納入研究對(duì)象8362例.采用多因素非條件logistic回歸模型分析不同病毒載量下耐藥情況與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性.結(jié)果研究對(duì)象的年齡為(41.8±10.5)歲男性占59.9%(5009例)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
以上是對(duì)“hiv病載回升,cd4>cd8”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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