健康咨詢描述: 粘液瘤開胸手術(shù)后兩個月刀口處起個小包,打開后有血水,換了10天左右的藥還是沒長,想問問這種情況該怎么處理?病人沒啥感覺,謝謝了
你好,這種情況比較常見,兩個月了,一般不是由于脂肪液化引起的,最常見的情況是線結(jié)反應(yīng)。建議看一下里面有沒有線結(jié),如果有剪除后很快就好了??匆幌吕锩嬗袥]有黑色線結(jié)。
病情分析:
切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)根據(jù)切口愈合情況及滲液的多少采取不同的治療方法。若滲液較少,切口僅部分愈合不良,只需剪去1~2根縫線,內(nèi)置以鹽水紗條引流,通過換藥就可使切口順利愈合,不要輕易敞開全部切口,以免延長切口愈合時間,增加病人住院時間,從而加重病人的經(jīng)濟負擔(dān)。若滲液較多,切口不愈合,應(yīng)及時敞開切口,充分引流并以慶大霉素鹽水紗布濕敷,待肉芽組織新鮮后及時行Ⅱ期縫合,以縮短愈合時間。
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