健康咨詢描述: 我母親今年64歲,腰難受5年了。癥狀就是走路一小會(huì)腰就難受,不能直起來(lái)。雙手端東西,稍重的話腰也難受,不能直起來(lái)。坐時(shí)間長(zhǎng)腰也難受。那種感覺(jué)就是說(shuō)疼也不是特別的疼,說(shuō)酸有點(diǎn)酸,但也不是特別的酸,就是特別難受,不好用文字表達(dá)。難受的地方并不是在胸椎或腰椎上,而是橫向分布在腰椎兩邊,見(jiàn)附件圖片標(biāo)注的紅色區(qū)域。睡著的時(shí)候沒(méi)有感覺(jué),正常。雙腿也不疼。 15年9月在縣第三醫(yī)院看過(guò),拍了CT,附件里有片子的照片。CT診斷報(bào)告如下: 檢查所見(jiàn):胸腰段椎體(T12-L1)輕度變扁,輕度后突,各椎體骨質(zhì)未見(jiàn)明顯斷損及骨質(zhì)破壞改變,硬膜囊及側(cè)隱窩顯示清楚,骨性椎管大小形態(tài)正常,黃韌帶未見(jiàn)明顯肥厚,椎旁軟組織清晰。 診斷意見(jiàn):胸腰段椎體(T12-L1)輕度壓縮性、并后突改變。 當(dāng)時(shí)醫(yī)生是開(kāi)藥吃的,吃了沒(méi)有效果,就沒(méi)有再去。然后聽(tīng)說(shuō)不遠(yuǎn)某處有理療按摩效果很好,在治療時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)的緩解,但是一停下來(lái)又難受。 于是16年3月去我們市里一家三甲醫(yī)院就診,掛的骨科,做過(guò)DR腰椎過(guò)伸過(guò)屈位檢查,附件有片子,報(bào)告如下: 影像學(xué)表現(xiàn):腰椎生理曲度變直,胸腰段后傾,腰椎活動(dòng)幅度受限,諸椎體緣骨質(zhì)增生,T12、L1椎體鍥行性改變,L1-2、L5-S1椎間隙不均勻變窄,余椎間隙尚可。 影像學(xué)診斷:腰椎退行性改變。T12、L1椎體呈壓縮性改變。 醫(yī)生說(shuō)需要做手術(shù),要截?cái)喙穷^什么的,但考慮母親年齡大體質(zhì)弱,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),我們不敢承受更嚴(yán)重的后果,因?yàn)槁?tīng)說(shuō)有人做手術(shù)殘廢了,所以沒(méi)有選擇做手術(shù)。而且家里資金有限,也拿不出來(lái)錢(qián)。 最近兩三年,在小醫(yī)院或通過(guò)民間按摩、貼膏、小針刀等方式治療,均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。吃過(guò)很多很多的藥,都不管用。 我母親一直在農(nóng)村務(wù)農(nóng),很辛苦,身體一直不好。在腰難受之前一年,曾做過(guò)右腿靜脈曲張手術(shù),不知是否于此有關(guān)聯(lián)。現(xiàn)在,正在一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生處就診,通過(guò)貼膏藥和吃藥治療,一個(gè)療程下來(lái),沒(méi)有效果。 現(xiàn)在一籌莫展,母親什么活也做不了,很痛苦。不知該怎么辦。 現(xiàn)在就想知道: 1、這究竟算是什么病,是否屬于骨科,如果不是,屬于哪一科? 2、是否一定要做手術(shù),如果不做手術(shù)有辦法治好嗎?
從你的描述來(lái)說(shuō),考慮腰椎陳舊性骨折,腰椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)疏松引起的,可以不用手術(shù)治療。但是不建議從事重體力活,否則她這個(gè)腰會(huì)一直疼,建議試試以下治療,多注意休息,在家睡硬板床,白天佩戴腰圍,注意保暖,口服藥物,有條件做點(diǎn),針灸推拿,外用膏藥,適當(dāng)鍛煉等。
謝謝醫(yī)生。我想知道陳舊性骨折如何理解?過(guò)去沒(méi)有骨折的歷史,腰椎也沒(méi)有受過(guò)傷。現(xiàn)在雖然拍片腰椎有問(wèn)題,但是腰椎本身卻不疼,而是腰椎旁邊橫著一條線的位置難受(圖中標(biāo)紅色的地方)。
你這是骨質(zhì)疏松引起的骨折,所以需要抗骨質(zhì)疏松治療。
以前做過(guò)按摩、貼膏、小針刀等這些都沒(méi)用。這個(gè)病可以視為骨質(zhì)疏松去治療嗎?
骨質(zhì)疏松要治療。腰突癥也要治療
DR報(bào)告里有提過(guò)「諸椎體緣骨質(zhì)增生」,骨質(zhì)增生不需要治療嗎?
骨質(zhì)增生其實(shí)是隨著年齡增大出現(xiàn)的。每個(gè)人到了年齡大的時(shí)候都會(huì)有
靠你母親目前主要是腰椎壓縮性骨折,這個(gè)是屬于骨科的,一般屬于脊柱外科,這個(gè)目前癥狀比較嚴(yán)重,最好是考慮手術(shù),如果不考慮手術(shù),需要臥床休息三個(gè)月,手術(shù)也不大可以微創(chuàng)介入注射骨水泥治療就可以了。祝你健康
腰椎胸椎異常,屬于關(guān)節(jié)外科,病人有手術(shù)指征,符合手術(shù)條件。如果保守治療可以去??漆t(yī)院就診,進(jìn)行牽引,按摩,推拿,如果疼痛癥狀嚴(yán)重,可以口服布洛芬緩釋膠囊,進(jìn)行止痛,同時(shí)口服氨基葡萄糖酸鉀,仙靈骨保。
以上是對(duì)“走路腰難受,直不起來(lái)身”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這種情況是由于本身在這個(gè)年齡階段,骨質(zhì)疏松長(zhǎng)時(shí)間的這種擠壓,所以導(dǎo)致的這種壓縮性的改變。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況其實(shí)沒(méi)有必要,一定需要手術(shù)的,可以嘗試介入康復(fù)的方法,提高局部穩(wěn)定性,改善這種情況有助于徹底解決,防止復(fù)發(fā)。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說(shuō)明書(shū)]
營(yíng)養(yǎng)輔助藥。用于妊娠期、哺乳期婦女、嬰兒、發(fā)育期...[說(shuō)明書(shū)]
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