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糖尿病打胰島素控制不好,怎么辦?

男 | 56歲 2019-05-24 09:46:27 5人回復 來自安順市

健康咨詢描述: 糖尿病12年打諾和靈30R已經9年了,近期血糖控制不好,空腹12.餐后16,是否要換胰島素了一天打2次,早打20,晚上打20

醫(yī)生回復區(qū)

劉紅梅
劉紅梅 滄州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,原發(fā)性高血壓,抑郁癥,焦慮癥,二型 幫助網友:4266
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2020-08-28 15:52:37 我要投訴

      你好,根據你所提供的情況,如果出現(xiàn)血糖控制不佳,跟平時的飲食以及運動也有很大的關系。這種情況下不建議您盲目的調整胰島素的用量,很有可能會造成低血糖的問題。您可以到當?shù)蒯t(yī)院的內分泌科室進行詳細的咨詢,首先在飲食以及運動量上進行調整。

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網友:17986
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2019-05-24 09:57:52 我要投訴

      糖尿病的治療首先要明確是:食、療體、療藥、療醫(yī)學知、識自己鑒測。病情控制不好就是上述執(zhí)行不好,樹立養(yǎng)和治的關系。病人使用上胰島素效果不好,可換新品種的胰島素進一步調整試一試。對于糖尿病患者來說,有必要比較深入的了解相關知識的同時一定要尊重醫(yī)生的意見,不能擅自停藥或更改治療方案。建議去醫(yī)院做糖化血紅蛋白,看一下近3個月的血糖情況,在醫(yī)生的指導下根據血糖情況調整用藥劑量和劑型,糖尿病病人實施胰島素治療,可使血糖長期嚴格控制達標,大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且,給予適量的胰島素治療,有利于維持正常的糖代謝和脂代謝,改善胰島素抵抗,對心血管具有保護作用。
      胰島素有很多劑型,如果想找到適合自己病情的,需要在使用胰島素前到醫(yī)院做動態(tài)血糖監(jiān)測,胰島功能,及并發(fā)癥等的檢查后來選擇。避免在用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖。

韓煥榮
韓煥榮 主管護師 擅長: 月經不調 驚厥 痛經 腹瀉 幫助網友:5440
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2019-05-24 09:50:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,現(xiàn)在血糖值比較高,建議還是住院治療,把血糖控制下來。
      指導意見:
      你好,血糖高容易發(fā)生并發(fā)癥,建議積極住院治療,化驗糖化血紅蛋白,糖耐量的測定等,飲食控制好主食的攝入,多吃蔬菜,少食多餐。
      以上是對“糖尿病打胰島素控制不好,怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李倩
李倩 任丘市議論堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,冠心病 幫助網友:4378
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2019-05-24 09:52:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您所述癥狀病程較久、長期血糖控制不好的糖尿病可能會出現(xiàn)各個器官并發(fā)癥的相應癥狀,如周圍神經病變表現(xiàn)為四肢遠端麻木、疼痛,眼部并發(fā)癥表現(xiàn)為視力下降、視物模糊,嚴重者會導致失明;糖尿病腎病表現(xiàn)為浮腫、貧血、血壓升高等;心臟并發(fā)癥表現(xiàn)為胸悶、心累、氣短和心前區(qū)疼痛等;腦卒中可能會出現(xiàn)偏癱等。
      指導意見:
      建議您低鹽低脂糖尿病飲食,適當運動,如果用諾和靈效果不理想,可以勤監(jiān)測血糖來調整用藥劑量或可在加用一種藥物,建議在當?shù)蒯t(yī)院調理血糖

張高明
張高明 黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退 幫助網友:1958稱贊:3
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2020-08-29 07:26:23 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病患者一直應用諾和靈302控制血糖,近期血糖控制不達標,空腹和餐后血糖均高。
      指導意見:
      首先應該明確是否有飲食增加,運動減少,導致了血糖的升高??梢岳^續(xù)應用目前的胰島素劑型,建議聯(lián)合二甲雙胍控制血糖。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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