高血壓引發(fā)腦干出血20ml做了開顱手術(shù)和切管
健康咨詢描述： 2019.4.26日晚七點(diǎn)病發(fā)，高血壓引發(fā)腦干出血20ml做了開顱手術(shù)和切管，5.22日病情基本穩(wěn)定，但是還插著胃管，四肢無感覺，意識(shí)有時(shí)清醒，認(rèn)識(shí)人，能做基本指令眨眼和張嘴，想咨詢下吞咽功能怎么治療好，期望能恢復(fù)基本進(jìn)食，拔掉胃管
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病情分析：
你好，我一看到你說的“高血壓引發(fā)腦干出血20ml”，就知道肯定說錯(cuò)了，這不可能是腦干出血，腦干出血不用這么多就已經(jīng)死亡了，你的患者出血部位不在腦干，而是在腦干附近的小腦半球，只是出血影響到了腦干而已，因此手術(shù)后生命指征才逐漸恢復(fù)。
指導(dǎo)意見：
一般小腦出血手術(shù)后的預(yù)后都比較好，不至于危及生命，包括吞咽功能也會(huì)逐漸康復(fù)的，如有氣管插管請注意及時(shí)封管和拔管，否則影響咽喉肌功能康復(fù)，肺部感染需要徹底控制，同時(shí)一定加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥。一切順利，將來正常的自主進(jìn)食還是沒什么問題的。
非常感謝，目前生命體征平穩(wěn)了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已近告知可以出院了，想請教下想要拔管，需要或者說可以做些什么康復(fù)治療？
這個(gè)是很具體的細(xì)節(jié)問題，我們網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生確實(shí)不便具體指導(dǎo)，有沒有拔管的適應(yīng)癥還需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生準(zhǔn)確判斷，總之，盲目拔管是不對的，該拔不拔也是非常錯(cuò)誤的，時(shí)機(jī)掌握應(yīng)該由親自看過病人的醫(yī)生決定才好。
腦干出血是所有腦出血患者中死亡率最高、預(yù)后最差的一種疾病。20mL出血量已非常多了，吞咽功能的恢復(fù)是個(gè)慢長的過程，拔管過早易引起吸入性肺炎，目前有一種間歇插胃管胃腸營養(yǎng)技術(shù)
您說的這種技術(shù)是屬于哪個(gè)科室的
各地大型綜合醫(yī)院康復(fù)科就能
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患者腦出血是比較嚴(yán)重的，現(xiàn)在治療的時(shí)間還短，最好治療一個(gè)月才知道后果?，F(xiàn)在最主要的就是積極配合醫(yī)生搶救患者生命非常重要。醫(yī)生根據(jù)情況會(huì)選擇最好的治療方法。
以上是對“高血壓引發(fā)腦干出血20ml做了開顱手術(shù)和切管”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生已經(jīng)告知可以出院了，但我覺得插著胃管怕以后易發(fā)各種感染，想做一些康復(fù)治療，看能否拔掉胃管，恢復(fù)自主進(jìn)食，該去什么科室咨詢，或者有什么醫(yī)院比較擅長治療這種病
去當(dāng)?shù)氐哪X科醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)情況會(huì)適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
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