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食管胸中段惡性腫瘤放療后復(fù),中分化鱗癌

男 | 72歲 2019-05-23 18:30:45 4人回復(fù) 來自南陽市

健康咨詢描述: 性別:男 年齡:72歲住院天數(shù):44天 入院情況:患者以食管癌放療后1年余為主訴入院,病人精神可,普通飲食,二便正常。查體:全身淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺呼吸音清,心臟各瓣膜未聞及雜音,心率89次/分,律齊;腹部平軟,肝脾肋緣下未及,腹部無壓痛及反跳痛,四肢及脊柱活動自如,生理反射存在,病理反射未引出。胸部及上消化道造影:心脈無異常。食管胸中段可見長約2CM不規(guī)則充盈缺損,粘膜顯示中斷、破壞,管壁顯示僵硬、扭曲,鋇過可見受阻。胸部CT:食管癌放療后改變,右側(cè)甲狀腺區(qū)鈣化行結(jié)節(jié):縱膈淋巴結(jié)腫大:兩肺陳舊性病變。電子食管胃鏡:距門齒32-3SCM處腫物、糜爛、凹陷、僵硬。病理:中分化鱗癌 入院診斷:食管胸中段癌放療后 復(fù)發(fā) 診療經(jīng)過:入院后經(jīng)全面檢查明確診斷后給予放療。共放療29次,腫瘤量5800cgy,并配合奈達(dá)鉑100mg、氟尿嘧啶2.5化療一次,放療期間咽痛、納差給予對癥處理。 出院診斷:食管胸中段癌放療后復(fù)發(fā)。 出院情況:一般情況可。查體:去世淺表淋巴結(jié)無在,心肺功能正常,肝脾肋緣下未及。 出院醫(yī)囑: (1)合理飲食;(2)三月復(fù)查;(3)不適就診。 問題:1.出院后病人疼痛,多咳嗽,多痰,這是放療副作用,還是病情加重 2.以上報告顯示病人身體是怎樣的情況,病情嚴(yán)重不可控制,還是可通過其他藥物有效控制,有什么藥可推


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王曉
王曉 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20490稱贊:25
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2019-05-23 18:54:06 我要投訴

      目前出現(xiàn)進(jìn)食疼痛、咳嗽、痰多,考慮放療導(dǎo)致的副作用,建議最好可以用藥治療,進(jìn)食疼痛,可以口服食道炎合劑或者康復(fù)新液,咳嗽、咳痰,可以給予止咳化痰+激素治療
      

白玉霖
白玉霖 醫(yī)師 擅長: 手術(shù)、放射治療、化療、靶向治療、分子免疫治療等。 幫助網(wǎng)友:15228稱贊:91
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2019-05-23 18:46:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者病理診斷明確為食管中段中分化鱗癌,適形放射治療后復(fù)發(fā)再程放療后,1周期化療后,再程放療反應(yīng)較首程放療重,咽部疼痛考慮放射性粘膜反應(yīng)。
      指導(dǎo)意見:
      食管病灶毗鄰肺組織,咳嗽、咳痰等情況需要排除放射引起的肺部反應(yīng),行胸部CT檢查排除,進(jìn)食疼痛癥狀可適當(dāng)應(yīng)用康復(fù)新、利多卡因口服等藥物緩解,注意規(guī)律清淡、流質(zhì)半流質(zhì)飲食,及時復(fù)查,警惕食管穿孔風(fēng)險。
      

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-05-23 22:06:34 我要投訴

      你好,患者病理診斷明確為食管中段中分化鱗癌,適形放射治療后復(fù)發(fā)再程放療后,可以考慮抗癌中醫(yī)藥治療。
      食道中分化鱗癌應(yīng)該服用中藥全面調(diào)理活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié)中藥抗癌效力,很強(qiáng)對于西醫(yī)沒有好辦法的晚期癌癥中藥往往會帶來意想不到的效果,改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境提高免疫力有效抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長擴(kuò)散.減輕癥狀和痛苦延長生命等。
      
      以上是對“食管胸中段惡性腫瘤放療后復(fù),中分化鱗癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-05-28 09:59:57 我要投訴

      你好,中分化鱗癌患者目前的情況可能是由于放化療的副作用,但不能排除是有癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)造成的,單純的放化療是存在很多副作用的,如:胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,肝腎心功能損害,神經(jīng)毒性反應(yīng),脫發(fā)等等,患者目前的情況來看可以服用類似富力博士所研究提純的人參皂苷Rg3之類的中藥進(jìn)行綜合調(diào)節(jié),它在治療效果上結(jié)合放化療可以起到增效減毒的作用,還可以減少一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,誘導(dǎo)中分化鱗癌腫瘤細(xì)胞的凋亡及控制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,還可以減輕中分化鱗癌患者疼痛,從而延長中分化鱗癌患者的生存時間。
      

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