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拔牙后鄰牙咬合略疼,請問是怎么回事?

女 | 20歲 懸賞2個健康幣 2019-05-22 20:49:52 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 上周五拔了一顆被擠歪的牙(25號牙),拔牙前情況如第一張圖。并發(fā)現(xiàn)2426號牙均有齲齒。 周五拔牙前醫(yī)生明確說了可能傷到鄰牙,而且因為25號牙根靠近上額竇就保留了一點牙根。拔牙病例如圖二。拔牙后26號牙有些咬合疼,但不嚴(yán)重。 今天中午去補(bǔ)了牙,24號正常補(bǔ)掉了,但是26號牙說有一點點露神經(jīng),去腐干凈后露髓。但是醫(yī)生說露得很小,先做了保髓治療,處置情況如圖三。現(xiàn)在麻醉過了之后2426牙都沒有自發(fā)疼痛,但是26還是像剛拔完牙一樣有些咬合疼,請問是怎么回事?補(bǔ)牙后可以正常刷牙嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

常正光
常正光 主治醫(yī)師 擅長: 齲齒,牙髓炎,根尖炎,牙齦炎,頜面外傷及腫瘤,種植 幫助網(wǎng)友:9122稱贊:1
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2019-05-22 21:09:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,因為26去腐后有露髓點應(yīng)該是齲洞比較深,有可能存在牙髓感染同時伴有根尖感染,有輕微的咬合痛可能是炎癥刺激引起,可以口服點消炎藥控制,如果逐漸緩解可以觀察,如果疼痛不能緩解或者逐漸加重需要做根管治療!
      指導(dǎo)意見:
      您好,因為26去腐后有露髓點應(yīng)該是齲洞比較深,有可能存在牙髓感染同時伴有根尖感染,有輕微的咬合痛可能是炎癥刺激引起,可以口服點消炎藥控制,如果逐漸緩解可以觀察,如果疼痛不能緩解或者逐漸加重需要做根管治療!

2019-05-22 21:12 ask56762289rs 追問

上周五拔牙后就在斷斷續(xù)續(xù)地吃地紅霉素+奧硝唑,今天去補(bǔ)牙時醫(yī)生仍說26的牙齦有些紅腫。現(xiàn)在26牙已經(jīng)沒有麻藥剛過時的自發(fā)疼痛了,但是還是有些咬合疼,請問會有影響嗎?

2019-05-22 21:18醫(yī)生回答:

一般存在咬合疼說明根尖有問題!建議連續(xù)口服消炎藥一周!

2019-05-22 21:20 ask56762289rs 追問

rvg影像說根尖未見明顯改變呢?請問如果吃藥的話羅紅霉素+甲硝唑可以嗎?

2019-05-22 21:27醫(yī)生回答:

您好,影像學(xué)顯示根尖無變化,但是深齲近髓的情況下可能出現(xiàn)牙髓感染(有可能不重),輕微炎癥滲出通過牙冠的牙本質(zhì)小管排出來,但是補(bǔ)牙后牙本質(zhì)小管堵住炎癥無法滲出只能壓迫通過根尖孔向根尖滲出從而壓迫根尖牙周膜進(jìn)而產(chǎn)生疼痛!您說的藥可以的!

2019-05-22 21:34 ask56762289rs 追問

所以現(xiàn)在是應(yīng)該吃藥繼續(xù)觀察嗎?

2019-05-22 21:37醫(yī)生回答:

對,如果出現(xiàn)明顯疼痛或者疼痛逐漸加重或者自發(fā)疼那就需要做根管治療了!

2019-05-22 21:39 ask56762289rs 追問

也就是說如果蓋髓治療成功的話應(yīng)該是沒有咬合疼的對嗎?

2019-05-22 21:46醫(yī)生回答:

您好,現(xiàn)在還不能說明失敗,這種情況也是深齲的常見問題,如果能逐漸緩解就說明向好的方向發(fā)展,如果不能那就可能失?。?/p>

2019-05-22 21:46 ask56762289rs 追問

好的謝謝醫(yī)生

2019-05-22 21:48醫(yī)生回答:

您好,不客氣

姜圣洋
姜圣洋 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腮腺,頜下腺,舌下腺良.惡性腫瘤,阻生智齒,牙髓炎 幫助網(wǎng)友:13291
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2019-05-22 21:25:15 我要投訴

      你好,根據(jù)你說的情況及圖片顯示情況,考慮是左側(cè)上頜前磨牙擁擠,建議到醫(yī)院找口腔科大夫看看,拔除25,24,26處理神經(jīng),做根管治療,然后再修補(bǔ),可能拔牙后有牽涉疼痛,可以應(yīng)用藥物治療,緩解疼痛癥狀,牙齒修補(bǔ)后可以正常刷牙。

荊愛萍
荊愛萍 荊愛萍口腔診所   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,三叉神經(jīng)痛,顳頜 幫助網(wǎng)友:35822
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2019-05-22 21:25:39 我要投訴

      你好,我看了你拍攝的口腔牙齒的相片,以及你的治療方案,你的牙齒排列不齊,發(fā)生了很多的齲病,牙科醫(yī)生的處理方法是正確的,而且處理的也很好,現(xiàn)在出現(xiàn)的疼痛是暫時的,請你不用著急,因為牙齒剛剛拔除,有的一個牙神經(jīng)支配好幾個牙齒,所以,病人分辨不出具體是哪一個牙齒發(fā)生疼痛,可以口服奧硝唑片,每天兩次,每次兩片連續(xù)口服3到5天,拔牙之后疼痛的癥狀就會改善
      以上是對“拔牙后鄰牙咬合略疼,請問是怎么回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-22 21:33 ask56762289rs 追問

圖是今天補(bǔ)牙的病歷。牙是上周五拔的,現(xiàn)在仍有些咬合疼,請問這是為什么呢?本來26是咬合不疼的。

2019-05-22 21:58醫(yī)生回答:

你好,拔牙創(chuàng)完全長好需要三個月左右的時間,你拔牙才一周左右,相鄰牙齒發(fā)生疼痛是很正常的現(xiàn)象,很快就會好的,不要著急

劉芳
劉芳 主治醫(yī)師 擅長: 口內(nèi):牙髓病,牙周病,口腔粘膜病??谕?拔牙術(shù),牙 幫助網(wǎng)友:6492稱贊:2
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2019-05-22 21:11:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的25腭側(cè)位,易食物嵌塞引起鄰牙齲壞,需要拔除25,24和26安撫牙髓充填治療。
      指導(dǎo)意見:
      26咬合痛,可能是蓋髓治療后牙髓受刺激引起的,觀察兩天,口服消炎藥,如果不能緩解并加重就要復(fù)診做根管治療。補(bǔ)牙后可以正常刷牙。

2019-05-22 21:14 ask56762289rs 追問

請問rvg圖示可以排除根尖炎嗎?2426之間可以用牙線清理嗎?會不會破壞填充材料?

2019-05-22 21:20醫(yī)生回答:

根尖未見明顯改變提示無根尖炎癥。最好少用牙線清理,用牙刷。

2019-05-22 21:22 ask56762289rs 追問

如果沒有炎癥的話還有什么原因可能導(dǎo)致咬合疼呢?

2019-05-22 21:27醫(yī)生回答:

治療前無炎癥。現(xiàn)咬合痛可能因為牙髓已露髓,但不大,蓋髓治療后牙髓受刺激引起的,先觀察,必要時復(fù)診根管治療。

2019-05-22 21:38 ask56762289rs 追問

好的謝謝醫(yī)生

2019-05-22 21:39醫(yī)生回答:

不用客氣!

劉為高
劉為高 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   三級檢驗師 擅長: 擅長 口腔保健,牙缺失修復(fù) 口腔牙 髓病 及根尖周 幫助網(wǎng)友:15495稱贊:6
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2019-05-22 22:13:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了圖片和病歷記錄,主要是右上頜第二前磨牙異位萌出,牙齒擁擠,導(dǎo)致上頜第一前磨牙和第一磨牙齲壞(淺齲和中齲)。
      指導(dǎo)意見:
      保牙髓治療出現(xiàn)咬合疼痛,可能有兩方面的問題,其一牙頜面充填過高,有早接觸點,這種情況可以做牙頜調(diào)磨,消除早接觸點。另一種情況是保牙髓治療失敗,出現(xiàn)牙根尖周炎(有自發(fā)性疼痛),就要做牙體治療,開髓引流,根管治療。不管是哪種情況引起的咬合疼痛,都要及時去醫(yī)院復(fù)診。另外,補(bǔ)牙后可以正常漱口,但要盡量避免過熱過冷的刺激。

疾病百科| 齲齒

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