左肺上野內(nèi)側(cè)帶斑片影，考慮感染實變，局部肺不張
健康咨詢描述： 4月26號開始發(fā)燒（37.8度），吃了兩天的西藥和一次退燒藥，晚上稍微好點，到半夜又開始發(fā)燒4月27號發(fā)燒到38.1度，27號開始在診所輸液（頭孢）消炎，一直到28號炎癥都未得到控制。29號到醫(yī)院抽血、CT、X光片等檢查，說是肺部感染，后面又開始住院治療，輸液兩天（拉氧頭孢）無效果，發(fā)燒持續(xù)上升38.6、38.8度，后面又換成左氧沸輸液兩天，還是沒效果，但是發(fā)燒還在持續(xù)上升到了40度，后面又換成了莫西沙星，輸液一天開始慢慢的退燒了，5月3號開始退燒的，5月5號出院，但病情不是很穩(wěn)定，醫(yī)院開了4天的吃藥（消炎藥），藥吃完后沒在用藥，人食欲不好，一直精神狀態(tài)也不好，無力，胸口悶痛（很輕微的那種），說話感覺很累，直到5月14號去醫(yī)院復(fù)查X光片，結(jié)果（肺部還有炎癥，局部肺不張），5月14號又開始輸液（莫西沙星）和止咳化痰的，輸液兩天了，效果不是很明顯，左胸口哪里還是悶脹，說話還是感覺很累。還有些輕微的咳嗽，總感覺左邊肺部哪里癢。而且頭還一直暈的。下面第一張4.28號做的CT，第二張X光片是5.14號復(fù)查的，第三張CT是5.20號復(fù)查的
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
從你的肺部片檢查情況看,病情比較嚴(yán)重治療效果不好,,建議你最好去上一級醫(yī)院找內(nèi)科醫(yī)生看看,最好住院進(jìn)行治療,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下給予對癥處置和用藥治療。
我是在三甲醫(yī)院看的，我就想知道我這個怎么都快一個月了，炎癥還是消不下去，我又打了一個禮拜的莫西沙星還是這樣？我這個是不是肺結(jié)核呀？怎么一直消炎都不好呢？今天又去復(fù)查了CT
是否是肺結(jié)核需要檢查確診。
ppd也是陰性，這些都做了，ppd也是陰性，都快一個月了一直不好，我好擔(dān)心是不是長啥東西了，因為我又重新輸液（莫西沙星）今天是第七天了，左胸上第一條肋骨和后肩哪里還是疼，偶爾刺激性干咳，類似感冒了一樣嗓子眼癢癢的，總是要深呼吸，感覺氣不夠一樣，一深呼吸就想咳嗽。真心希望大夫幫我分析一下。萬分感謝??
你的檢查沒有出現(xiàn)結(jié)核感染可能還是由于炎癥引起的病情恢復(fù)比較慢不要擔(dān)心再繼續(xù)用藥治療一個療程注意觀察看看。
可我感染那個部位都是肺結(jié)核高發(fā)區(qū)呀？我這個是不是肺結(jié)核呀？怎么一直消炎都不好呢？
可以停藥觀察看看過一段時間再復(fù)查一下看看。
有沒有可能是肺結(jié)核？
肺結(jié)核可以通過檢查確診的。
你好，從你的病情描述及提供的檢查結(jié)果上看，肺部感染病程已經(jīng)20多天了，從治療結(jié)果上看，左肺部病灶減少，治療有效，建議你繼續(xù)抗感染治療。注意休息，可以配合霧化吸入及中藥治療，綜合治療效果會更好?？梢宰鰝€痰培養(yǎng)，進(jìn)一步排除肺結(jié)核。
我想問一下李大夫，ppd檢查怎么知道是陰性還是陽性？陰性有什么反應(yīng)？陽性有什么反應(yīng)？
你好，PPD檢查陰性是皮膚無硬結(jié)，或者是硬結(jié)小于5mm。PPD陽性是皮膚有硬結(jié)，直經(jīng)超過5mm以上。
你好李大夫，我目前這種情況，要那些檢查才能排除是否有肺結(jié)核呢？痰檢一次（但是當(dāng)時痰不多，是不是痰我也不能確定），正常的。ppd做過一次，陰性。
你好，可以做痰細(xì)菌培養(yǎng)?？梢悦鞔_是不是結(jié)核桿菌感染。
我的體溫一會兒高，一會兒低。高的時候都37，這算不算低燒呀？
你好，體溫37.5℃以上屬于發(fā)燒，低于37.3℃不屬于發(fā)熱。
我這有沒有可能是肺結(jié)核？
你好，從目前的檢查結(jié)果看，還不能確定有肺結(jié)核。
你好大夫，為什么我左右腋窩同時量出的體溫不一樣呢？左邊36.8度，右邊37.2度。這到底是怎么回事呀？ 37.2度算不算低燒呀？
你好，37.3℃以下都不是發(fā)熱。超過37.5℃屬于低熱。
病情分析：
你好，你的情況考慮是肺部感染治療不徹底，現(xiàn)在炎癥吸收不好，需要繼續(xù)治療。
指導(dǎo)意見：
這種情況考慮需要進(jìn)一步治療，一般肺部感染需要運用抗生素治療控制感染半個月左右，同時服用沐舒坦止咳化痰，多喝水，體溫超過38.5度服用美林降溫，癥狀緩解復(fù)查胸部CT。
以上是對“左肺上野內(nèi)側(cè)帶斑片影，考慮感染實變，局部肺不張”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您好大夫，我都斷斷續(xù)續(xù)用了二十多天的抗生素了（莫西沙星），我從5.14號又開始輸了六天的莫西沙星，今天沒有輸液，吃的莫西沙星的藥。我現(xiàn)在是左胸口上第一條肋骨和后肩對應(yīng)的地方疼，胸口有時候也疼？敬請大夫仔細(xì)給我診斷一下。感謝???
你好，你的情況考慮斷斷續(xù)續(xù)運用抗生素治療，容易引起細(xì)菌耐藥，胸膜粘連可以引起胸口疼痛，建議你留取痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素治療控制感染。
這是4.29號做的血培養(yǎng)，但我當(dāng)時要求醫(yī)生給我做藥敏實驗，我也不知道他們怎么給我做的血培養(yǎng)， ppd也是陰性，都快一個月了一直不好，我好擔(dān)心是不是長啥東西了，因為我又重新輸液（莫西沙星）今天是第七天了，但今天我沒輸液，吃的消炎藥，左胸上第一條肋骨和后肩哪里還是疼，偶爾刺激性干咳，類似感冒了一樣嗓子眼癢癢的，總是要深呼吸，感覺氣不夠一樣，一深呼吸就想咳嗽。真心希望大夫幫我分析一下。萬分感謝??
你好，你的情況是炎癥沒有完全吸收，還需要繼續(xù)治療，最好是能進(jìn)行痰液細(xì)菌培養(yǎng)，運用敏感抗生素治療控制。
痰液培養(yǎng)液做了的，你幫我分析診斷一下
你好，你的痰液檢查是查結(jié)核桿菌及真菌，不是痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗。
我這個會不會是肺結(jié)核？
你好，痰液里面沒有查到結(jié)核桿菌，同時結(jié)核菌素實驗陰性，不考慮肺結(jié)核。
可我肺部感染的地方就是肺結(jié)核多發(fā)區(qū)呀？所以我考慮是不是肺結(jié)核？
你好，雖然是結(jié)核好發(fā)部位，但是沒有支持的依據(jù)。
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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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