月經(jīng)5天后又有出血情況，并伴有血塊。

      指導(dǎo)意見：
      確定和懷孕無關(guān)，又是在月經(jīng)來后的第13天，屬于排卵期時(shí)間段內(nèi)，這樣的出血有可能和排卵有關(guān)系的。因?yàn)锽超子宮內(nèi)膜清晰，內(nèi)膜也不厚，既往也沒有過異常子宮出血的情況，目前做宮腔鏡檢查可能不太必要，可以先做止血治療看看，然后血止后觀察下次月經(jīng)是否在出血后的半個(gè)月這樣來。一周后可以抽血做個(gè)血孕酮檢測看看，如果這個(gè)值在5ng/ml以上，是可以判斷有過排卵發(fā)生的。那就可以觀察下一周期是否還有這樣的經(jīng)間期出血發(fā)生，如果還有，再考慮宮腔鏡檢查，以及做性激素六項(xiàng)等內(nèi)分泌代謝異常性疾病相關(guān)項(xiàng)目的血檢看看。