有問必答網(wǎng)外科心胸外科 → 二尖瓣置換術(shù)后口服華法林用量

二尖瓣置換術(shù)后口服華法林用量

男 | 70歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-05-20 10:49:54 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 15年前做心臟換瓣,術(shù)后口服法華林,以前10幾年每日服2.5毫克一3.75毫克。近3年每日服5亳克?,F(xiàn)5月初做前列腺根治術(shù),術(shù)前停華法改用肝素鈉7天,術(shù)后兩天又服華法林7天,并加用肝素鈉7天。但化驗(yàn)INR值只有1.2,何故?咋辦?

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蔣庚西
蔣庚西 上海長(zhǎng)海醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)胸部腫瘤的外科及綜合治療。主刀完成微創(chuàng)及常規(guī)肺
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2023-02-07 08:50:23 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,考慮心臟瓣膜置換術(shù)后,華法林這個(gè)藥物它受食物和藥物的影響非常大的,所以波動(dòng)比較明顯,你目前出現(xiàn)了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,只有1.2的話是不行的,這個(gè)按照要求國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值必須保持在1.8~2.5之間,否則容易形成血栓。建議您華法林加量,每次加1/4片,調(diào)整一次之后一周后復(fù)查血凝。一直調(diào)整到符合要求為止。這個(gè)需要不停的加加減減。都是以1/4片為單位。

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