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我父親這肺癌轉(zhuǎn)移請(qǐng)問接下去如何治療

女 | 62歲 2019-05-19 22:15:40 5人回復(fù) 來自臺(tái)州市

健康咨詢描述: 2017年手術(shù)化療四個(gè)療程1b期2018年12月癌胚抗原升高這個(gè)月上海醫(yī)院做了petCT和基因檢測


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉
王曉 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20490稱贊:25
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2019-05-19 22:47:02 我要投訴

      肺腺鱗癌術(shù)后,分期屬于早期,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后化療4周期,不需要放療。單純從癌胚抗原不足以判斷病情復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,建議最好上傳PETCT明確病情。

2019-05-19 22:52 ask909894762d 追問

【檢查結(jié)論】:1.右側(cè)胸腔術(shù)后,右側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)樣增厚,F(xiàn)DG代謝增高,考慮右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移可能。2.右肺門淋巴結(jié)腫大,F(xiàn)DG代謝增高,考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。3.左肺門及縱隔(8L組)淋巴結(jié)顯示,F(xiàn)DG代謝增高,警惕淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。4.右肺下野小結(jié)節(jié),未見FDG代謝增高,建議隨訪。5.右肺斜裂斑片影,未見FDG代謝增高,考慮炎癥性改變可能,建議隨訪。6.右側(cè)胸腔包裹性積液;兩肺散在慢性炎癥;左側(cè)胸膜局限性增厚。7.甲狀腺內(nèi)部密度不均,F(xiàn)DG代謝增高,建議甲狀腺超隨訪。8.兩側(cè)腎上腺局部FDG代謝增高,考慮生理性攝取可能,建議隨訪。9.肝臟囊腫。10.膽囊結(jié)石。11.右腎小結(jié)石。12.前列腺增生伴鈣化。13.松果體鈣化灶。14.全組鼻竇炎。15.脊椎退變。

2019-05-19 23:12醫(yī)生回答:

病情進(jìn)展,可以選擇靶向藥

2019-05-19 23:14 ask909894762d 追問

這張是不是兩處突變第二個(gè)沒靶向藥怎么辦

2019-05-19 23:16醫(yī)生回答:

EGFR突變就可以

2019-05-19 23:17 ask909894762d 追問

那下面那個(gè)該怎么辦

2019-05-19 23:17醫(yī)生回答:

那個(gè)突變意義不大,主要還是EGFR突變

2019-05-19 23:54 ask909894762d 追問

靶向藥推薦吃哪種

2019-05-20 05:10醫(yī)生回答:

吉非替尼。已經(jīng)納入醫(yī)保

2019-05-20 05:11 ask909894762d 追問

除了這款藥還有其他也跟這一樣嗎效果我擔(dān)心未來耐藥了

2019-05-20 09:32醫(yī)生回答:

這個(gè)是首選藥物

朱清菊
朱清菊 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌的手術(shù)前麻醉護(hù)理及手 幫助網(wǎng)友:10451
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2019-05-19 23:13:25

      你好!肺癌已經(jīng)是明確診斷。你的這個(gè)情況病期還算不太晚,根據(jù)病理、類型進(jìn)行放化療、四個(gè)療程后復(fù)查癌坯抗原升高,建議:進(jìn)一步明確診是否有轉(zhuǎn)移的可能。建議進(jìn)行基因檢測,靶向藥物,同時(shí)配合中醫(yī)中藥調(diào)理,減輕化療引起的副作用,增強(qiáng)免疫力,提高生活質(zhì)量。有效預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移!

2019-05-19 23:18 ask909894762d 追問

中藥如果好多地方?jīng)]用用壓不住基因檢測報(bào)告都在這里

2019-05-19 23:57醫(yī)生回答:

你好!基因檢測可選擇的藥物是目前很成熟的一線靶向藥物,還是不錯(cuò)的。

2019-05-19 23:58 ask909894762d 追問

你好我父親病情哪種靶向藥更好的治療

2019-05-20 00:07醫(yī)生回答:

首選易瑞沙、對(duì)19基因突變的敏感度比較強(qiáng)。

2019-05-20 00:08 ask909894762d 追問

易瑞沙價(jià)格貴嗎每月多少錢吉非替尼呢如何

2019-05-20 00:20醫(yī)生回答:

易瑞沙就是吉非替尼,這個(gè)藥大概每一支5千一1萬元,用量由主治醫(yī)師根據(jù)病情及身體狀況用藥效果比較好。

2019-05-20 00:21 ask909894762d 追問

有國產(chǎn)的嗎效果一樣嗎

2019-05-20 00:28醫(yī)生回答:

國產(chǎn)的也有,效果也不錯(cuò)。

2019-05-20 00:29 ask909894762d 追問

比如可以先吃進(jìn)口病情穩(wěn)定再還國產(chǎn)國產(chǎn)叫什么哪里買

2019-05-20 00:39醫(yī)生回答:

可以,如果是經(jīng)濟(jì)條件好的話可以選擇進(jìn)口的。如果是一般話可以選擇國產(chǎn)的,成份是一樣的,價(jià)格是便宜不少,并且有醫(yī)保報(bào)銷。具體可以咨詢當(dāng)?shù)氐拇笮退幍辍?/p>

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
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2019-05-19 22:23:59 我要投訴

      你好,方便把最近的PETCT結(jié)果發(fā)過來看看嗎?哪些地方有轉(zhuǎn)移?是肺里面還是肝臟或者是骨頭有轉(zhuǎn)移?目前這個(gè)基因檢查結(jié)果看,有基因突變,是可以用靶向藥物的,常見的靶向藥物有易瑞沙,特羅凱,??颂婺岬?
      以上是對(duì)“我父親這肺癌轉(zhuǎn)移請(qǐng)問接下去如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-19 22:53 ask909894762d 追問

【檢查結(jié)論】:1.右側(cè)胸腔術(shù)后,右側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)樣增厚,F(xiàn)DG代謝增高,考慮右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移可能。2.右肺門淋巴結(jié)腫大,F(xiàn)DG代謝增高,考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。3.左肺門及縱隔(8L組)淋巴結(jié)顯示,F(xiàn)DG代謝增高,警惕淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。4.右肺下野小結(jié)節(jié),未見FDG代謝增高,建議隨訪。5.右肺斜裂斑片影,未見FDG代謝增高,考慮炎癥性改變可能,建議隨訪。6.右側(cè)胸腔包裹性積液;兩肺散在慢性炎癥;左側(cè)胸膜局限性增厚。7.甲狀腺內(nèi)部密度不均,F(xiàn)DG代謝增高,建議甲狀腺超隨訪。8.兩側(cè)腎上腺局部FDG代謝增高,考慮生理性攝取可能,建議隨訪。9.肝臟囊腫。10.膽囊結(jié)石。11.右腎小結(jié)石。12.前列腺增生伴鈣化。13.松果體鈣化灶。14.全組鼻竇炎。15.脊椎退變。

2019-05-20 12:45醫(yī)生回答:

復(fù)發(fā),屬于晚期了。有基因突變,可以口服靶向藥物

2019-05-20 12:46 ask909894762d 追問

還可以手術(shù)機(jī)會(huì)嗎?

2019-05-20 12:49醫(yī)生回答:

沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了。切不干凈了

2019-05-20 12:50 ask909894762d 追問

它為什么復(fù)發(fā)是不是之前沒做干凈它遠(yuǎn)處沒轉(zhuǎn)移

2019-05-20 12:52醫(yī)生回答:

跟腫瘤本身特性有關(guān)

2019-05-20 12:53 ask909894762d 追問

靶向只是控制還有其他方案嗎

2019-05-20 12:54醫(yī)生回答:

目前是最好辦法

2019-05-20 12:54 ask909894762d 追問

可以放療邊吃靶向嗎

2019-05-20 15:04醫(yī)生回答:

目前不推薦一邊吃靶向藥一邊放療

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-05-20 08:53:49 我要投訴

      你好,肺癌患者術(shù)后是要根據(jù)患者的自身實(shí)際情況來考慮是否需要進(jìn)行放化療的,這樣可以增強(qiáng)患者的預(yù)后效果,做了靶向治療患者也可以選擇進(jìn)行靶向治療,建議患者進(jìn)行積極治療,改善患者癥狀,延長患者的生存時(shí)間,患者目前可以服用類似是由富力博士進(jìn)行研發(fā)工業(yè)化生產(chǎn)的人參皂苷Rg3之類的中藥進(jìn)行綜合調(diào)節(jié)的,在治療效果上它具有抑制肺癌腫瘤新生血管生長,誘導(dǎo)肺癌腫瘤細(xì)胞的凋亡及控制肺癌腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的作用,同時(shí)可以保護(hù)患者肝臟,增強(qiáng)肺癌患者的機(jī)體免疫力。

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-05-20 22:27:02 我要投訴

      你好!肺癌已經(jīng)是明確診斷。你的這個(gè)情況病期還算不太晚,根據(jù)病理、類型進(jìn)行放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療。
      中醫(yī)中藥治療肺癌轉(zhuǎn)移健脾胃,補(bǔ)益氣血,扶正固本,調(diào)整人體陰陽平衡基礎(chǔ)上中藥抗癌,無毒副作用,殺滅癌細(xì)胞,排除癌毒素,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),消瘤止痛,消腹水之功效。中醫(yī)中藥的整體治療肺癌轉(zhuǎn)移在扶正固本的治則下徹底鏟除病灶,清熱解毒,消腫,扶正祛邪,提高患者的免疫力和抗癌能力,達(dá)到標(biāo)本兼治的治療效果。

疾病百科| 肺癌

掛號(hào)科室:腫瘤科

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生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤... 更多>>

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