健康咨詢描述: 男,65歲。長時間行走鍛煉多年。去年8月行走鍛煉時突然出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,稍微活動又能行走,反復(fù)多次,但一直不紅不腫,伸直、下蹲都不痛。一個多月后到醫(yī)院檢查,診斷為內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂(三度),外側(cè)軟骨損傷,醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。因擔(dān)心后遺癥,一直吃氨糖、貼藥膏保守治療,出現(xiàn)過一段時間好轉(zhuǎn)。但最近又發(fā)生疼痛、行走時打軟,害怕行走。請問醫(yī)生,繼續(xù)保守治療行不行?怎么治療?如果做手術(shù)效果會怎么樣?后遺癥嚴(yán)重嗎?謝謝!
建議你到有運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院就診,檢查一個膝關(guān)節(jié)核磁,根據(jù)核磁回報膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)組織(韌帶、半月板、軟骨、滑膜)損傷情況,決定是否需要采取膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)(關(guān)節(jié)鏡探查清理修復(fù)韌帶重建滑膜切除術(shù))或者保守治療
半月板三度損傷是手術(shù)指證了,口服氨糖和貼膏藥應(yīng)該效果不佳。不建議你繼續(xù)保守治療了。手術(shù)治療微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡,損傷很小,恢復(fù)很快,一般不會有什么后遺癥的。
如果半月板撕裂三度損傷,一般我們都需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。根據(jù)撕裂的部位,如果說它在半月板靠近關(guān)節(jié)腔的部位,白區(qū)那就是血運(yùn)不太好的,一般進(jìn)行部分切除修復(fù),部分切除成形術(shù)。如果它靠近關(guān)節(jié)囊的部位,就是半月板周緣1/3,甚至1/2的部位,靠近關(guān)節(jié)囊部分的,因為血運(yùn)比較好的,我們根據(jù)它撕裂的形式,有的縱裂,甚至于層裂,或者一些,我們可以進(jìn)行半月板修復(fù)縫合。有專門的縫合的手術(shù)器械。
以上是對“左膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂三度”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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