健康咨詢描述: 某慢性阻塞性肺氣腫病人,血液檢查部分指 pH7.36 SB31mmol/LAB39mmol/L 問:①該病人發(fā)生了何種形式的酸堿平衡天調(diào)? 其代償情況如何?為什么? ②原發(fā)性和繼發(fā)性變化的指標分別是哪些? 這些變化是怎樣發(fā)生的?
患者有無癥狀,是血氣分析的單子,PH是正常的,應該是呼吸性酸中毒,與缺氧有關,肺的通氣換氣功能改變,主要是換氣功能差,可以給予低流量吸氧,降低氣道阻力,多觀察。
由于機體嚴重缺氧和二氧化碳潴留,會產(chǎn)生各種類型的酸堿失衡和電解質紊亂,如呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒。缺氧使能量產(chǎn)生不足,鈉泵功能障礙,以致細胞內(nèi)的K+向細胞外轉移,細胞外的Na+和H+向細胞內(nèi)轉移,結果造成細胞外高血鉀和細胞內(nèi)酸中毒。
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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