健康咨詢描述: 4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗血確認妊娠,各項正常。12日出現(xiàn)少量褐色出血,13號做B超沒有發(fā)現(xiàn)胎芽胎心。16號驗血,雌激素1258,Hcg大于20萬,接著16號下午開始出血,住院治療,16號B超仍沒有看到胎芽胎心,17號Hcg19萬,雌激素九百多。 3月16號是月經(jīng),之后4月3號突然來了月經(jīng),提前了十天,如果按照月經(jīng)周期推算,那么前幾天16號出血像是月經(jīng),有沒有這種情況
指導意見:
這兩次b超檢查的孕囊大小已經(jīng)不適合用于推算孕周大小了。不管是按3月還是4月的日期來算末次月經(jīng),都不影響目前對胚胎狀態(tài)的判斷。一般孕囊直徑大于20mm如果還不能看到卵黃囊,胚胎就已經(jīng)考慮有停育了,現(xiàn)在這個B超只是看到疑似卵黃囊。另外,孕囊平均直徑已經(jīng)超過25mm還沒有看到胎心,胚胎基本上也是停育的了??紤]胚胎自身發(fā)育存在較嚴重的缺陷,所以無法正常發(fā)育。這種情況下再繼續(xù)觀察下去也沒有多少價值了。如果發(fā)生流產,建議將組織送病理檢查。
現(xiàn)在如果不處理的話,是否會影響以后懷孕呢
現(xiàn)在還沒有流血,再觀察幾天再決定也可以,不會因此影響以后懷孕的。
今天又做了一次彩超,還是沒有看到,這種情況該怎么處理?
這個孕囊的直徑已經(jīng)超過30毫米了,一般這種情況下還沒有胎心出來,一般就診斷胚胎停止發(fā)育了,因為人絨毛膜促性腺激素值比較高,所以這方面要考慮是否存在滋養(yǎng)細胞疾病。還是盡早處理,清出來的組織物要送病理檢查。
病情分析:
四月三號來的末次月經(jīng),5月4號,驗血確定懷孕。要看這時的血hcg是多少的。
指導意見:
懷孕六周左右,做彩超檢查,不一定能看到胎心胎芽,但是,血hcg值這么高,之后有下降,而且孕囊超過2.5cm,還沒胎心,是不大正常的。有出血的話,要注意可能是胚胎異常,自然流產的,要慎重保胎。
這是之前兩次驗血結果,有5月4號的hcg。如果把3月16號作為末次月經(jīng),有沒有可能呢?那現(xiàn)在的情況應該怎么辦呢
血值偏高,可以認為是3月來的末次月經(jīng),可是沒有胎心,是不好的。
病情分析:
你好,月經(jīng)周期正常規(guī)律的情況下,懷孕的天數(shù)按末次月經(jīng)的第一天計算。
指導意見:
結合檢查結果,懷孕早期血hcg和孕酮的值都升高,現(xiàn)在血hcg和孕酮下降,還有出血孕囊內沒有胎心和胎心,考慮胚胎發(fā)育不好或者是自然流產。
以上是對“4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗血確認妊娠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
現(xiàn)在是否需要進行清宮處理呢
不想保留胎兒可以直接進行清宮處理。
今天又檢查了一次,麻煩幫忙看一下
根據(jù)孕囊大小,孕囊內沒有胎芽和胎心考慮可能是空孕囊的比較多見。
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