有問必答網(wǎng)婦產科婦科月經(jīng)不調 → 4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗血確認妊娠

4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗血確認妊娠

女 | 27歲 懸賞6個健康幣 2019-05-18 11:45:52 4人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗血確認妊娠,各項正常。12日出現(xiàn)少量褐色出血,13號做B超沒有發(fā)現(xiàn)胎芽胎心。16號驗血,雌激素1258,Hcg大于20萬,接著16號下午開始出血,住院治療,16號B超仍沒有看到胎芽胎心,17號Hcg19萬,雌激素九百多。 3月16號是月經(jīng),之后4月3號突然來了月經(jīng),提前了十天,如果按照月經(jīng)周期推算,那么前幾天16號出血像是月經(jīng),有沒有這種情況


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張素菊
張素菊 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱贊:3108
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2019-05-18 12:25:20 我要投訴

      指導意見:
      這兩次b超檢查的孕囊大小已經(jīng)不適合用于推算孕周大小了。不管是按3月還是4月的日期來算末次月經(jīng),都不影響目前對胚胎狀態(tài)的判斷。一般孕囊直徑大于20mm如果還不能看到卵黃囊,胚胎就已經(jīng)考慮有停育了,現(xiàn)在這個B超只是看到疑似卵黃囊。另外,孕囊平均直徑已經(jīng)超過25mm還沒有看到胎心,胚胎基本上也是停育的了??紤]胚胎自身發(fā)育存在較嚴重的缺陷,所以無法正常發(fā)育。這種情況下再繼續(xù)觀察下去也沒有多少價值了。如果發(fā)生流產,建議將組織送病理檢查。

2019-05-18 17:14 ask875663288d 追問

現(xiàn)在如果不處理的話,是否會影響以后懷孕呢

2019-05-18 17:21醫(yī)生回答:

現(xiàn)在還沒有流血,再觀察幾天再決定也可以,不會因此影響以后懷孕的。

2019-05-20 09:15 ask875663288d 追問

今天又做了一次彩超,還是沒有看到,這種情況該怎么處理?

2019-05-20 11:49醫(yī)生回答:

這個孕囊的直徑已經(jīng)超過30毫米了,一般這種情況下還沒有胎心出來,一般就診斷胚胎停止發(fā)育了,因為人絨毛膜促性腺激素值比較高,所以這方面要考慮是否存在滋養(yǎng)細胞疾病。還是盡早處理,清出來的組織物要送病理檢查。

王國英
王國英 主管護師 擅長: 婦科炎癥,先兆流產,及用藥安全 幫助網(wǎng)友:11689稱贊:20
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2019-05-18 12:00:20 我要投訴

      病情分析:
      四月三號來的末次月經(jīng),5月4號,驗血確定懷孕。要看這時的血hcg是多少的。
      指導意見:
      懷孕六周左右,做彩超檢查,不一定能看到胎心胎芽,但是,血hcg值這么高,之后有下降,而且孕囊超過2.5cm,還沒胎心,是不大正常的。有出血的話,要注意可能是胚胎異常,自然流產的,要慎重保胎。

2019-05-18 12:03 ask875663288d 追問

這是之前兩次驗血結果,有5月4號的hcg。如果把3月16號作為末次月經(jīng),有沒有可能呢?那現(xiàn)在的情況應該怎么辦呢

2019-05-18 12:06醫(yī)生回答:

血值偏高,可以認為是3月來的末次月經(jīng),可是沒有胎心,是不好的。

董召美
董召美 商河縣龍桑寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 婦產科常見病的診斷及治療,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:33806稱贊:6
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2019-05-18 12:06:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,月經(jīng)周期正常規(guī)律的情況下,懷孕的天數(shù)按末次月經(jīng)的第一天計算。
      指導意見:
      結合檢查結果,懷孕早期血hcg和孕酮的值都升高,現(xiàn)在血hcg和孕酮下降,還有出血孕囊內沒有胎心和胎心,考慮胚胎發(fā)育不好或者是自然流產。
      以上是對“4月3日末次月經(jīng),之后5月4日驗血確認妊娠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-18 17:15 ask875663288d 追問

現(xiàn)在是否需要進行清宮處理呢

2019-05-19 06:32醫(yī)生回答:

不想保留胎兒可以直接進行清宮處理。

2019-05-20 09:16 ask875663288d 追問

今天又檢查了一次,麻煩幫忙看一下

2019-05-20 11:41醫(yī)生回答:

根據(jù)孕囊大小,孕囊內沒有胎芽和胎心考慮可能是空孕囊的比較多見。

張異芳
張異芳 主管護師 擅長: 陰道炎,卵巢囊腫,婦科常見病多發(fā)病的治療護理。 幫助網(wǎng)友:5285
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2019-05-18 12:17:11 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,5月4號確認懷孕,在5月12號出現(xiàn)褐色分泌物是先兆流產的征兆。計算懷孕周期應該是按照末次月經(jīng)來推算的,不可能出現(xiàn)你說的情況。注意配合醫(yī)生進行治療。
      

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