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治療重癥肺炎,有沒有所謂的黃金時間

男 | 58歲 懸賞10個健康幣 2019-05-16 16:30:54 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 治療重癥肺炎,有沒有所謂的黃金時間,如果錯過會怎么樣?具體說一下,發(fā)現(xiàn)重癥肺炎后,如果沒有及時治療會怎么樣?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2019-05-16 16:33:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。

2019-05-16 16:35 ask88344816de 追問

您看看這個片子的肺炎情況是不是很嚴(yán)重

2019-05-16 16:37醫(yī)生回答:

你好,如果是肺部的炎癥,會出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛,咳痰,喘憋等癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科查一下血常規(guī),痰常規(guī)。

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36806
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2019-05-16 16:42:56 我要投訴

      你好,你所說的情況重癥肺炎,應(yīng)及早選擇敏感抗生素控制感染,對癥支持治療,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,重癥肺炎進(jìn)展迅速,病情嚴(yán)重,常發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥,如不及時就治可危及生命。

2019-05-16 16:43 ask88344816de 追問

您好,看我的片子是不是屬于重癥肺炎,這種情況可以耽誤十幾個小時再治療嗎,耽誤和不耽誤的差距有多大,有沒有所謂的黃金時代

2019-05-16 17:22醫(yī)生回答:

這種情況不為重癥肺炎,應(yīng)為一般肺炎,注意抗炎治療即可。

2019-05-16 17:30 ask88344816de 追問

可是肺都白了啊,如何這種情況,拖延十五個小時才給進(jìn)行抗生素治療,算什么?

2019-05-16 18:23醫(yī)生回答:

1.主要標(biāo)準(zhǔn):①需要氣管插管行機(jī)械通氣治療;②膿毒癥休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。2.次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率≥30/min;②氧合指數(shù)≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);③多肺葉浸潤;④意識障礙和(或)定向障礙;⑤血尿素氮≥7.14mmol/L;⑥收縮壓

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2019-05-16 16:44:41 我要投訴

      你好,重癥肺炎一般發(fā)生在抵抗力相對低的情況下,有些是逐漸發(fā)展形成的,也有些與個人體質(zhì)有關(guān)系。無論什么時間就診都可以,建議積極配合醫(yī)生的治療,盡快控制感染,改善肺功能。如果拒絕治療病情,可能會加重。即使采取積極的治療方法,有些病人會逐漸好轉(zhuǎn),有些病人的預(yù)后也不一定好。家屬需要做的主要是注意增強(qiáng)病人抵抗力,飲食多樣化多吃新鮮蔬菜水果多喝水。勤翻身、勤拍背,利于痰的引流。
      以上是對“治療重癥肺炎,有沒有所謂的黃金時間”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-16 17:00 ask88344816de 追問

為什么你們不仔細(xì)看我的問題呢,我發(fā)的圖,我想要的是知道他的具體情況啊

2019-05-16 17:15醫(yī)生回答:

肺炎一般沒有所謂黃金時間。胸片和肺ct主要提示肺紋理增重,肺部有片狀高密度影。胸片和肺CT只能為診斷提供依據(jù),是輔助檢查。具體診斷還要結(jié)合病人的癥狀和體征、以及化驗檢查結(jié)果、氣管鏡檢查結(jié)果、病理、是否對治療敏感等等才能最后確定。

2019-05-16 17:31 ask88344816de 追問

這種情況可以十五個小時候才用抗生素治療嗎?

2019-05-16 17:42醫(yī)生回答:

這要根據(jù)具體情況而定,如果是考慮間質(zhì)性肺炎或病毒性肺炎、或懷疑肺部結(jié)核等等,不一定要使用抗生素。有糖尿病、或肺功能衰竭的病人也要先做一些針對性治療。具體情況具體處理。如果想知道具體情況,最好咨詢一下主管醫(yī)生。

2019-05-16 17:51 ask88344816de 追問

是甲流,但是先做了腦積水分流手術(shù),還是慢性的腦積水

2019-05-16 17:54醫(yī)生回答:

甲流是病毒感染

2019-05-16 17:54 ask88344816de 追問

有細(xì)菌感染,嚴(yán)重的那種

2019-05-17 20:54醫(yī)生回答:

一般是發(fā)生病毒感染后,抵抗力下降繼發(fā)細(xì)菌感染。醫(yī)生會根據(jù)病人當(dāng)時的具體情況做決定,詳細(xì)情況需要咨詢主管醫(yī)生。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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