胃癌全胃切術(shù)后（胃體低分化腺癌）
健康咨詢描述： 患者患有乙肝，肝功能正常，胃癌術(shù)后，4月份b超肝膽胰脾正常，甲胎蛋白正常，4月到5月期間一直吃替吉奧膠囊，5月份行b超，肝右葉實性結(jié)節(jié)，甲胎蛋白偏高正常范圍值3.5，肝功能正常，行ct肝右葉小囊腫，目前想知道是癌癥轉(zhuǎn)移肝臟了嗎？求告知！謝謝！
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你好，看了你的描述和病史，你的情況依據(jù)B超和Ct檢查還有化驗單，還不能就確診肝轉(zhuǎn)移了，單純肝囊腫只要體積不大是無需處理的，也不會引起功能障礙，結(jié)合你的乙肝和胃癌術(shù)后情況，4周后再行強化核磁或者強化ct檢查。以免漏診。
你好，肝癌是不是甲胎蛋白值高很多？
是的，甲胎蛋白是肝癌的有效標(biāo)志物。而且具有特異性。
4月份化療一次，5月份化療一次，中途口服替吉奧膠囊，口服替吉奧膠囊是不是對肝臟副作用很大？術(shù)前肝膽胰脾b超2次正常，術(shù)后到4月份肝膽胰脾b超2次正常，只有5月份行b超肝右葉實質(zhì)性結(jié)節(jié)（0.9x0.7偏強回聲，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則），目前來看轉(zhuǎn)移的可能性大嗎？
你好，替吉奧對肝臟副作用是毋容置疑的。目前叢你的檢查報告情況看，肝轉(zhuǎn)移的可能性不大。
病情分析：
患者是一個女性胃癌術(shù)后，既往有乙肝病史，口服替吉奧治療，一個月后查彩超提示肝實性結(jié)節(jié)，但CT提示肝囊腫，甲胎蛋白輕度升高，如果這兩項檢查是肝臟的一個部位，目前并不能確定有沒有肝轉(zhuǎn)移，因為這兩項檢查結(jié)果是矛盾的，需要做增強CT檢查。
指導(dǎo)意見：
腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白偏高正常范圍值的3.5，求告知，情況如何？
單靠甲胎蛋白的話，這一項結(jié)果不能告知病人的整體情況。彩超提示，肝右葉有一個實性結(jié)節(jié)，需要結(jié)合病人的肝臟增強CT結(jié)果，綜合判讀有沒有肝轉(zhuǎn)移。
您看下5月份腫瘤標(biāo)志物跟4月15日的ct增強報告，甲胎蛋白一偏高一點，心里就恐慌。
甲胎蛋白輕度升高，并不能判斷轉(zhuǎn)移，最重要的是結(jié)合增強CT。上一次，你們做了增強CT，但是沒有做彩超，這一次做了彩超，但是沒有做增強CT，其實最好的判斷方法就是兩個檢查結(jié)合著看，但是要求是同一個時間點。如果你想明確一下到底是不是轉(zhuǎn)移，就再做一個增強CT最好，跟以前的對比。或者是再從新做個彩超，看看到底是實性結(jié)節(jié)，還是囊性的，因為這個差別很大。根據(jù)你們這兩次的檢查結(jié)果，因為我只看到你們的報告，也沒有看到影像片子，所以大概猜測一下，CT和彩超報告的這兩個部位應(yīng)該是一個部位。
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病情分析：
最好上傳報告單看看。甲胎蛋白作為對肝癌的一種篩查，只是作為一種參考。
指導(dǎo)意見：
一般來說數(shù)值偏高一些，不能說明什么問題。一般來說肝癌時，甲胎蛋白會高出很多。從你描述的情況來看，不能確定是肝轉(zhuǎn)移。
以上是對“胃癌全胃切術(shù)后（胃體低分化腺癌）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
Ct是4月15日做的，肝右葉小囊腫
從報告單上看，甲胎蛋白偏高一點點意義不大。而且病人本身就有乙肝病史。CT又提示肝囊腫。這種情況看肝癌的可能性不大。不要太擔(dān)心。
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你好，胃癌患者目前的情況是建議進行積極檢查的，目前的情況不能確定是有轉(zhuǎn)移的情況，術(shù)后患者要進行積極復(fù)查，同時患者也要注意飲食以及日常的休息狀況，患者術(shù)后是要根據(jù)患者的自身實際情況來考慮是否需要進行放化療的，這樣可以增強患者的預(yù)后效果，目前患者術(shù)后可以服用中藥進行調(diào)理，中藥方面，我建議患者服用富力博士研究并提純生產(chǎn)的小分子的抗腫瘤中藥人參皂苷Rg3，它可以增強胃癌患者術(shù)后的恢復(fù)程度，還可以減少胃癌患者術(shù)后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少胃癌癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)幾率。
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