健康咨詢描述: 我是換過心臟瓣膜的人,現(xiàn)在疑血時間是18.8國際INR是1.66,這個需要加減華發(fā)林嗎?
抗凝藥用量不足,有致血栓形成、栓塞的危險,抗凝藥物過量,有致出血的危險。正確抗凝非常重要??鼓蛔慊蜻^量都會威脅您的健康和生命!正常值:凝血酶原時間(PT)12-14秒;活動度(PI)在80%以上??鼓_的標(biāo)準(zhǔn)為PT為正常值的1.5-2倍(18-25秒)?;顒佣仍?5-50%之間。國際比值(INR)在2.0左右。二尖瓣置換術(shù)最好維持在1.7-2.3,主動脈瓣置換術(shù)最好維持在1.5-2.0。為了正確抗凝,要經(jīng)常采血作化驗(yàn),以調(diào)整用藥量。用藥劑量的調(diào)整:(1)一般首次劑量華法林3-5mg,以后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果和有無出血征象調(diào)整。(2)抗凝不足:如凝血酶原時間低于正常值的1.5倍或活動度〉60%,可酌情加服維持量的1/4-1/8,如凝血酶原時間接近正常要查找原因,重新抗凝。(3)抗凝過量:如凝血酶原時間超過正常的2.5倍或活動度低于25%,可減少用量1/4一1/8,如活動度低于20%,可停用一次,第二天化驗(yàn)后再調(diào)整,如誤服(或重復(fù)服藥),無出血傾向可密切觀察,有出血傾向就立即注射維生素K1對抗。并立即與醫(yī)院聯(lián)系
病情分析:凝血檢查偏高,這個看具體的結(jié)果,一般來說輕微的偏高,沒有特別的意義,這個aptt一般來說不超過十秒屬于正常的波動,這個如果是明顯的延長,那么就是存在凝血功能的問題,這種情況需要盡快的檢查下,看看有無造血功能,肝臟功能等異常,平時觀察外傷是否容易出血不止。
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