健康咨詢描述: 你好,病人兩年前因腹部外傷切除15厘米小腸,升結(jié)腸1厘米縫合,去年做的腹壁切口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),一年后,就是現(xiàn)在引流管處有一個包,用酒精敷破,出來兩粒西瓜種,病人吃西瓜了,懷疑是不是腸瘺,醫(yī)生說不宜做手術(shù),怎么辦才能好
這種情況考慮腸瘺的可能性并不是很大。需要考慮是不是由于以前第一次腸穿孔手術(shù)的時候,里面遺留的食物殘渣目前排出體外。如果要確定的話可能需要完善消化道造影檢查。
手術(shù)兩年了西瓜種很新鮮,剛做的片子
那就有可能。
指導(dǎo)意見:
這是以前的手術(shù)記錄,有外傷史,腸管是破裂了,行的修補(bǔ)術(shù)。因當(dāng)時感染重,有感染性休克情況,全腹部腹膜炎,切口屬污染切口,感染率很高,腸瘺的機(jī)率很高。根據(jù)現(xiàn)在所述,懷疑是腸瘺了,一般醫(yī)院不好處理,需要兩次手術(shù),第一次,開腹探查,明確腸瘺,行清理腹腔,腸遠(yuǎn)端封閉,近端造瘺,但是小腸造瘺,嚴(yán)重影響吸收,進(jìn)食消化不良,護(hù)理也有難度。第二次,待半年后,再次手術(shù),吻合。這個手術(shù)風(fēng)險很高,保守治療,時間很長,需要腸外營養(yǎng)支持?;ㄙM極高。這個情況,南京某個醫(yī)院治療水平比較高,具體是哪家醫(yī)院,你再咨詢一下當(dāng)?shù)仄胀饪漆t(yī)生,應(yīng)該知道。我是忘了。
溫馨提示:
多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。
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